Sinir Sistemi » Psikoanaleptikler » Antidepresanlar » Seçici Serotonin Gerialım İnhibitörleri » Paroksetin
Ağızdan alınır
Etkin Madde:
Her tablet 20 mg paroksetine eşdeğer mg paroksetin hidroklorür içerir.
Yardımcı Maddeler:
Laktoz (tablettose), emcompress (dikalsiyum fosfat), H.P.M.C, Kroskarmelloz sodyum, Prejelatinize nişasta, primojel (sodyum nişasta glikolat), Magnezyum stearat, Beyaz Opadry Y (Polietilen glikol(makrogol), titanyum dioksit [El71], hidroksipropil metil selüloz).
Bu kullanma talimatım saklayınız. Daha sonra tekrar okumaya ihtiyaç duyabilirsiniz.
Eğer ilave sorularınız olursa, lütfen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Bu ilaç kişisel olarak sizin için reçete edilmiştir, başkalarına vermeyiniz
.
Bu ilacın kullanımı sırasında, doktora veya hastaneye gittiğinizde doktorunuza bu ilacı kullandığınızı söyleyiniz.
Bu talimatta yazılanlara aynen uyunuz. İlaç hakkında size önerilen dozun dışındayüksek veya düşükdoz kullanmayınız.
Bu Kullanma Talimatında:
PAXERA®, etkin maddesi paroksetindir ve SSRI (Selektif Serotonin Geri Alım Inhibitörleri) adı verilen bir ilaç grubuna dahildir.
PAXERA®, blister ambalajlarda sunulmaktadır ve her kutuda 28 ve 56 tablet bulunur. PAXERA®, aşağıdakilerden herhangi birinden şikayeti olan YETİŞKİNLERE reçete edilebilir:
Depresyon
Obsesif (saplantılı) ve kompülsif (kontrol edilemeyen) davranışlar
Kişinin toplum önüne çıkması gereken durumlarda yaşadığı aşın endişe ve gerginlik
Travmatik olayları, örneğin trafik kazası, fiziksel saldın, sel veya deprem gibi doğal felaketleri takip eden aşırı endişe
Açık alan korkusundan (agorafobi) kaynaklananlar dahil çeşitli korkulardan kaynaklanan panik ataklar
Genel endişe ve gerginlik hali
Yukarıdaki durumlar beyinde serotonin adı verilen kimyasal maddenin seviyesinde azalma olduğunda ortaya çıkabilir. PAXERA®, tedavinin ilk birkaç haftasında beyindeki serotonin seviyesini arttırarak etki eder.
Antidepresan ilaçların özellikle çocuklar ve 24 yaşma kadar olan gençlerdeki kullanımlarının intihar düşünce ya da davranışlarım artırma olasılığı bulunmaktadır. Bu nedenle özellikle tedavinizin başlangıcı ve ilk aylarında veya ilaç dozunuzun artırılma/azaltılma ya da kesilme dönemlerinde sizde ortaya çıkabilecek huzursuzluk, aşın hareketlilik gibi beklenmedik davranış değişikliklerine ya da intihar olasılığına karşı doktorunuz sizi yakından takip edecektir. Durumunuzda herhangi bir kötüleşme olursa, intihar düşüncesi veya davranışı ya da kendinize zarar verme düşüncesi ortaya çıkarsa en kısa zamanda doktorunuzu arayınız.
Eğer PAXERA®'nın içerdiklerinden herhangi birine karşı alerjiniz varsa (aşın duyarlılık) veya daha önce bunlardan birine karşı kötü reaksiyon verdiyseniz.
Eğer monoaminoksidaz (MAO) inhibitörleri adı verilen başka antidepresan ilaçlar kullanıyorsanız veya yakın zamanda kullandıysanız (son 2 hafta içinde)
Eğer linezolid adlı antibiyotiği kullanıyorsanız veya yakın zamanda kullandıysanız (son iki hafta içinde)
Eğer metiltiyoninium klorür (metilen mavisi) adlı ilacı kullanıyorsanız veya yakın zamanda kullandıysanız (son iki hafta içinde)
Eğer tioridazin veya pimozid (genellikle şizofreni tedavisinde kullanılır) adlı ilacı kullanıyorsanız.
Eğer bu tedavilerden birinin size uygulandığını düşünüyorsanız, doktorunuzla görüşmeden PAXERA® kullanmayınız.
etkinliği gösterilmemiştir. Depresyon ve diğer zihinsel problemlerin tedavisinde kullanılan ilaçlar çocuklarda ve 18 yaşın altındaki ergenlerde intihar düşüncesi ve davranışım artırabilir. Bu yaş grubunda uzun süreli güvenliliğine dair bir bilgi mevcut değildir.
PAXERA® kullanmadan önce;
Eğer MAO inhibitörü denilen başka bir antidepresan tedavisi gördüyseniz ve tedaviyi kestiğiniz tarih,
Eğer linezolid denilen antibiyotik ilacı kullandıysanız ve almayı kestiğiniz tarih,
Eğer tamoksifen kullanıyorsanız (meme kanserinin önlenmesinde veya tedavisinde kullanılır),
Eğer manik atak (kontrol edilemeyen heyecan, mutluluk ve aşın hareketlilik) geçirdiyseniz,
Eğer depresyon periyodlan ile değişkenlik gösteren manik periyodlar geçirdiyseniz (iki uçlu duygudurum bozukluğu),
Eğer böbrek, karaciğer veya kalp hastasıysanız
Eğer epilepsiniz (sara hastalığı) varsa,
Eğer glokom (gözde yüksek tansiyon) hastası iseniz,
Eğer diyabet hastası iseniz (İnsülin ve/veya oral hipoglisemik ilaçların dozlarının ayarlanması gerekebilir),
Eğer vücudunuzda kolayca çürük oluşuyorsa, kolayca kanamanız oluyorsa, kanamanız kolayca durmuyorsa veya kanamayı artırabilecek başka bir ilaç (Aspirin gibi) kullanıyorsanız doktorunuza söyleyiniz.
Bir akrabanıza veya yakın bir arkadaşınıza depresyonda olduğunuzu anlatmanız ve bu kullanma talimatını okumasını istemeniz faydalı olabilir. Eğer depresyonunuzun kötüye gittiğini düşünüyorlarsa veya davranışlarınızdaki değişikliklere dair endişeleniyorlarsa size bildirmelerini rica ediniz.
Zihinsel problemlerin tedavisinde kullanılan PAXERA® benzeri ilaçlar nadir vakalarda Serotonin Sendromu veya Nöroleptik Malign Sendrom denilen ciddi durumlara neden olabilir. PAXERA® kullanırken herhangi bir problem çıkması riskini azaltmak için bazı semptomlara dikkat etmelisiniz.
Akatizi:
Bazı zihinsel problemlerin tedavisinde kullanılan ilaçlar içten gelen bir huzursuzluk duygusu
(El ¦
ve hareketsiz duramamaya neden olabilir. Bu PAXERA 'nın nadir gözlenen bir yan etkisidir ve genellikle tedavinin ilk birkaç haftasında gözlenir.
Kemik Kırılması:
PAXERA® kullanan hastalarda kemik kınlma riski normale göre daha fazladır. Tedavinin İlk aşamaları riskin en yüksek olduğu dönemdir.
Alkol kullanımı ve PAXERA®:
PAXERA® kullanırken alkol alınmaması önerilmektedir.
Bu uyanlar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa, sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.
PAXERA® tercihen yemekle beraber alınır.
Birçok ilaçta olduğu gibi, PAXERA® kullanırken alkol alınması önerilmez.
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
PAXERA®'nın hamilelik sırasında kullanımı önerilmemektedir. Eğer hamileyseniz veya hamile kalmayı düşünüyorsanız doktorunuza bildiriniz. Doktorunuz size sağlayacağı faydayı ve bebek için oluşturacağı riski değerlendirecektir.
PAXERA®'yı hamilelik sırasında kullanırsanız karşılaşabileceğiniz olası riskler şunlardır:
Bazı çalışmalarda hamileliğin ilk birkaç ayında PAXERA® kullanan annelerin bebeklerinde doğuştan gelen kusurlar ve özellikle kalp kusuru riskinde artış olduğu bildirilmiştir. Bu çalışmalarda erken hamilelik döneminde PAXERA® kullanan annelerin kardiyovasküler kusuru olan bebek sahibi olma riskinin yaklaşık 1/50 olduğunu göstermektedir. Genel popülasyon ile karşılaştırıldığında böyle kusurlar için beklenen oran yaklaşık 1/'dür.
Gebelik sırasında anneleri SSRI kullanan bebeklerde özel bir doğum komplikasyonu (PPHN: Yeni doğanların inatçı akciğer hipertansiyonu) görülmüştür. PPHN'de bebeğin kalbi ve ciğerleri arasındaki kan damarlarında kan basıncı çok yüksektir. Genel popülasyonda PPHN görülme riski gebelikte 1 ila 2 kişide iken hamileliğin son dönemlerinde PAXERA® benzeri antidepresanlan kullanan annelerin bebeklerinde görülme sıklığı 4 ila 5 kat daha yüksektir.
PAXERA® kullanımına bağlı olup olmadığı bilinmemekle beraber, kullanıldığı vakalarda erken doğumlar bildirilmiştir
Eğer PAXERA® doğuma kadar kullanılırsa, kullanımına bağlı olup olmadığı bilinmemekle beraber, doğumdan hemen sonra veya daha sonraki zamanlarda bildirilen belirtiler şunlardır: Uyumada zorluk, sinirlilik, sürekli ağlama, hassasiyet, beslenmede zorluk, aşın uyku, titreme, kusma, düşük kan şekeri, nefes almada güçlük, deride koyu mavi veya mor renk değişimleri, nöbetler, gergin veya tamamen gevşemiş kaslar veya vücut sıcaklığını düzenlemede zorluk. Normalde bu belirtiler zamanla düzelir, bununla birlikte bu belirtilerden herhangi birini bebeğinizde fark ederseniz olabildiğince çabuk doktorunuza başvurunuz.
PAXERA® benzeri ilaçlar sperminizi etkileyebilir. PAXERA® ile tedavi sırasında bazı erkeklerde üreme azalabilir.
Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız
.
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
PAXERA®'nm anneye sağlaması beklenen yararlan, bebeğe olan potansiyel riskinden fazla değilse emzirme döneminde kullanılmamalıdır.
PAXERA® araç ve makine kullanma yeteneğinizi etkilememektedir. Ancak PAXERA® sizi yorgun veya uykulu hissettiriyorsa bu tür eylemlerden kaçınmalısınız.
PAXERA® laktoz içermektedir. Eğer daha önceden doktorunuz tarafından bazı şekerlere karşı intoleransmız olduğu söylenmişse bu tıbbi ürünü almadan önce doktorunuzla temasa geçiniz.
Bu tıbbi ürün her bir tablette 12,0 mg kroskarmelloz sodyum içerir. İçeriğindeki sodyum miktan, 1 mmol (23 mg)'dan daha azdır; yani esasında sodyum içermez.
Bu tıbbi ürün her bir tablette 15,0 mg sodyum nişasta glikolat içerir. İçeriğindeki sodyum miktan, 1 mmol (23 mg)'dan daha azdır; yani esasında sodyum içermez.
Diğer ilaçlarla birlikte kullanmadan önce doktorunuzu halen kullanmakta olduğunuz veya yakın zamanda kullandığınız ilaçlar hakkında bilgilendiriniz.
PAXERA®'nın beyinde serotonin düzeyini artırabilen ilaçlarla birlikte kullanımı, istenmeyen etki gözlenme riskini artırabilir. Bunlar :
Triptanlar (migren tedavisinde kullanılır)
Tramadol (ağrı tedavisinde kullanılır)
Triptofan veya S SRİ'lar (depresyon tedavisinde kullanılır)
St. John's Wort (depresyon tedavisinde kullanılan bitkisel bir ilaç)
Lityum (bazı zihinsel problemlerin tedavisinde kullanılır)
Fentanil (kronik ağrılarda veya anestezide kullanılır)
PAXERA®, diğer ilaçların etkisini değiştirebilir, ya da diğer ilaçlar PAXERA®'nın etkisini değiştirebilir. Bunlar:
Krizlerin (nöbetler veya sara) tedavisinde yaygın olarak kullanılan karbamazepin, fenobarbital ve fenitoin
Rifampisin (tüberküloz -verem tedavisinde kullanılır)
Fosamprenavır ve ritonavir (HIV tedavisinde kullanılır)
Prosiklidin (Parkinson hastalığı tedavisinde kullanılır)
Amitriptilin, nortriptilin, imipramin ve desimipramin (depresyon tedavisinde kullanılır)
Perfenazin ve risperidon (bazı zihinsel problemlerin tedavisinde kullanılır)
Atomoksetin (dikkat yetersizliği hiperaktivite hastalığı (ADHD) tedavisinde kullanılır)
Propafenon ve flekainid (düzensiz kalp ritmi tedavisinde kullanılır)
Metoprolol (yüksek kan basıncı tedavisinde kullanılır)
Tamoksifen (meme kanseri veya üreme problemlerinin tedavisi veya önlenmesinde kullanılır)
Oral antikoagülan (kan sulandırıcı ilaçlar) ilaçlar
NSAİİ (steroid olmayan inflamasyon giderici ilaçlar) ve asetil salisilik asit ve diğer antitrombosit (pıhtılaşmayı önleyici) ilaçlar
Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.
PAXERA®'nm başlangıç dozu hastalığınıza bağlıdır. Genellikle günde 10 mg veya 20 mg'dır. Doktorunuz semptomları kontrol altında tutmak için dozu kademeli olarak maksimum günde 50 mg veya 60 mg'a kadar artırabilir.
Tedavinin süresi hastalığınıza bağlıdır. Hastaların genellikle ilk iki hafta içinde bazı iyileşmeler hissetmesine rağmen, ilacın tam etkisinin gözlenmesi daha uzun zaman alabilir.
Kendinizi iyi hissetseniz dahi, semptomların geri dönmesini önlemek için doktorunuzun önerdiği süre boyunca ilacı almaya devam etmelisiniz. Bu depresyonun atlatılmasından sonra birkaç ay sürebilir, panik bozukluklarda veya obsesyon (takıntı) ve kompülsiyonlarda (kontrol edilemeyen davranışlar) daha uzun sürebilir.
PAXERA®'yı tercihen yemekle beraber (örneğin sabah kahvaltı ile) alınız.
Tabletleri bir miktar su ile alınız ve çiğnemeden yutunuz.
PAXERA
s,nın 18 yaş altındaki çocuk ve ergenlerde kullanımı tavsiye edilmemektedir. 18 yaşın altındaki çocuklar antidepresan ilaçlar ile tedavi edildiklerinde, intihar düşüncesi ve intihar davranış riski artar.
Eğer yaşınız 65 veya üzerinde ise, doktorunuz tedavinizi en düşük doz ile başlatabilir ve dozu zamanla en yüksek doz olan 40 mg'a kadar artırabilir.
Eğer şiddetli böbrek veya karaciğer hastasıysanız, tavsiye edilen doz 20 mg'dır.
Eğer PAXERA* 'nın etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.
(fi)
Eğer kullanmanız gerekenden fazla
PAXERAPAXERA
® kullanılması kan basıncı değişikliklerine, kontrolsüz kas kasılmalarına, sinirlilik, yüksek vücut ısısı ve kalp atım hızında artışa neden olabilir.
PAKERA® 'dan kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız bir doktor veya eczacı ile konuşunuz.
PAXERA® kullanmayı unutursanız, bekleyiniz ve bir sonraki dozunuzu normal zamanında alınız.
Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız
.
Genel olarak tedavinin aniden kesilmesinden kaçınılmalıdır. Doktorunuz, tedavinizi sonlandınrken dozu kademeli olarak azaltabilir. Kendinizi iyi hissetseniz dahi, doktorunuza danışmadan aldığınız dozu azaltmayınız veya kesmeyiniz (PAXERA® tedavisi kesildiğinde gözlenen belirtiler için bknz: 4. Olası yan etkiler nelerdir?).
Tüm ilaçlar gibi PAXERA®'nın içeriğinde bulunan maddelere duyarlı olan kişilerde yan etkiler olabilir.
Serotonin Sendromu ve Nöroleptik Malign Sendrom
Beyinde serotonin aktivitesini artırabilen ilaçlar Serotonin Sendromu denilen bir duruma sebep olabilir. Bu PAXERA®'nın çok seyrek gözlenen bir yan etkisidir. PAXERA®'mn beyinde serotonin aktivitesini artıran diğer ilaçlarla birlikte kullanımı, bu ciddi yan etki riskini artırabilir. Nöroleptik Malign Sendrom denilen diğer durum, zihinsel problemlerin tedavisinde kullanılan ilaçların çok seyrek görülen bir yan etkisidir.
Serotonin Sendromu ve Nöroleptik Malign Sendromun semptomları benzerdir. Genellikle aşağıdaki semptomlardan birkaçı gözlenebilir :
Şiddeti artabilir ve bilinç kaybına kadar varabilir.
Bu semptomlar gözlenirse derhal doktorunuzla temasa geçiniz.
Akatizi
Bazı zihinsel problemlerin tedavisinde kullanılan ilaçlar içten gelen bir huzursuzluk duygusu
« « * «
ve hareketsiz duramamaya neden olabilir. Bu PAXERA 'nın nadir gözlenen bir yan etkisidir ve genellikle tedavinin ilk birkaç haftasında gözlenir.
Bu semptomlar gözlenirse en kısa zamanda doktorunuza bildiriniz.
Yan etkiler aşağıdaki gibi sıralanmıştır;
Çok yaygın : 10 hastanın en az birinde görülebilir.
Yaygın : 10 hastanın birinden az, fakat hastanın birinden fazla görülebilir.
Yaygın olmayan : hastanın birinden az,fakat hastanın birinden fazla görülebilir.
Seyrek : hastanın birinden az görülebilir.
Çok seyrek : hastanın birinden az görülebilir.
Bilinmeyen : Eldeki verilerden hareketle tahmin edilemeyen
Çok yaygın yan etkiler
Hasta hissetme (bulantı)
Cinsel dürtü veya seksüel fonksiyonda değişiklik
Konsantrasyon bozukluğu
Yaygın yan etkiler
İştah azalması
Uyuyamama veya uykulu hissetme
Tedirgin
Sersemlik
Huzursuzluk
Titreme
Baş ağrısı
Bulanık görme
Esneme
Ağız kuruluğu
Kabızlık
İshal
Hasta hissetme ( kusma)
Terleme
Zayıflama
Anormal rüyalar (kabuslar dahil)
Kilo alma
Kolesterolde artış
Vücudunuzda kolayca çürük oluşması veya deride ve ağız gibi nemli alanlarda alışılmadık kanamalar
Zihin bulanıklığı
Halüsinasyonlar (Gerçek olmayan görüntüler, hayaller görme ya da gerçek olmayan sesler duyma)
Yüz dahil bütün vücutta kontrol edilemeyen kas hareketleri, titreme
Göz bebeğinin büyümesi
Kalp atışınızın (nabız) hızlanması
Düşük kan basıncı (uzanma veya oturma pozisyonundan kalkınca sersemlik, baş dönmesi veya baygınlık)
Deride döküntülü kızarıklık
İdrarını yapamama
İdrar tutamama (Kontrol edilemeyen idrar kaçırma)
Kan basıncında geçici artış veya düşüş
Huzursuzluk duygusu ve hareketsiz duramama (akatizi)
Kontrol edilemeyen heyecan, davranış veya abartılı hareketlilik (manik atak)
Nöbetler
Bacakları hareket ettirmek için karşı konulamayan dürtü (huzursuz bacak sendromu)
Kadınlarda ve erkeklerde göğüsten anormal süt salgılanması
Bradikardi
Artralji, miyalji
Çoğunlukla 50 yaş ve üstü SSRI (Seçici Seroto
nn
Geri Alım İnhibitörleri) ve T S A'lan (Trisiklik Antidepresanlan) alan hastalarda kemik kınğı riskinde artış olduğu gösterilmektedir. Buna neden olan mekanizma bilinmemektedir
Kanda sodyum düzeyinin azalması (özellikle yaşlılarda)
Karaciğer enzimlerinde artış
Prolaktin isimli hormonda artış
Serotonin Sendromu
Deride kırmızı, kaşıntılı kabanklıklar (ürtiker), yüzde, dudaklarda, ağızda, dilde veya boğazda şişme ve sonucunda yutmada veya nefes almada güçlük (anjiyoödem)
Deri döküntüsü, kabanklık ve küçük hedefler şeklinde görülen (merkezde koyu benekler ve etrafında daha açık bir alan ve sınırda koyu bir halka) eritema multiforme
Özellikle ağız, burun, göz ve genital organların çevresinde yaygın kabarcıklı döküntü ve deride soyulma (Stevens Johnson sendromu)
Vücudun büyük bölümünde yaygın kabarcıklı döküntü ve deride soyulma (toksik epidermal nekroliz)
Su tutulmasına neden olan hormon miktarında artma
Glokom (gözde basınç artması ile gözlenen bir durum)
Sindirim sisteminde kanama (dışkıya geçen kan veya siyah dışkı)
Karaciğerde iltihaplanma (hepatit), bazen derinin ve göz aklarının sararmasına neden olur (sanlık)
Kol/bacaklarda şişme
Ciltte gün ışığına karşı hassasiyet
Priapizm
Kan plateletlerinin sayısında azalma (kanın pıhtılaşmasına yardım eden hücreler)
İntihar ile ilgili düşünceler ve davranışlar
Kulak çınlaması
Zihinsel problemlerin tedavisinde kullanılan ılaçlann bırakılması bazen istenmeyen semptomlara neden olabilir. Belirtiler genellikle tedavinin kesildiği ilk birkaç gün içinde gözlenir ve birkaç hafta içinde yok olur.
Eğer PAXERA® tedavisini kesme ihtiyacı duyuyorsanız, doktorunuz dozu kademeli azaltarak ilacı kesecektir. Bu sayede etkilerin ortaya çıkması ve şiddetini azaltır.
Sersemlik
Kanncalanma, elektrik şoku hissi ve kulaklarda kalıcı gürültü (kulak çınlaması)
Yoğun rüyaları kapsayan uyku bozuklukları
Huzursuzluk hissi
Baş ağnsı
Huzursuz veya tedirgin hissetmek
Hasta hissetmek (bulantı)
Titreme
Zihin bulanıklığı
Terleme
İshal
Eğer bu kullanma talimatında bahsi geçmeyen herhangi bir yan etki ile karşılaşırsanız doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendiriniz.
PAXERA'yı çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayınız.
25°C'nin altında, oda sıcaklığında saklayınız ve kuru bir yerde saklayınız. Kullanım süresi dolmuş veya artık kullanmadığınız ilaçlarınızı imha ediniz. İlaçlarınızı, doktor veya eczacınızın önerdiği biçimde imha ediniz.
Son kullanma tarihiyle uyumlu olarak kullanınız.
/A
Ambalajdaki son kullanma tarihinden sonra PAXERA 'yı kullanmayınız.
Eğer üründe ve/veya ambalajında bozukluklar fark ederseniz
PAXERA®'
yı kullanmayınız.
Ruhsat Sahibi:
Ali Raif İlaç San. A.Ş.
Eski Büyükdere Caddesi
Dilaver Sokak No:4
Oto Sanayi - 4. Levent/İstanbul
Tel: 78 00
Faks: 78 78
Üretici:
Ali Raif İlaç San. A.Ş.
İkitelli Organize Sanayi Bölgesi Haseyad II.Kısım No İkitelli/İstanbul Tel 04 00 Faks 25 50
Bu kullanma talimatıtarihinde onaylanmıştır.
1Titreme
Ani kontrol edilemeyen düzensiz hareketler
Kas tutulması
Devamlı hareket etme hissi
Çok tedirgin veya sinirli hissetme
Sıcak veya terli hissetmek
Kalp hızında artış