Topuk Ağrısı

Ayak bileği, vücudunuzdaki en ilginç, en fazla ağırlık taşıyan eklemidir. Kemik, kıkırdak, sinovyal sıvı ve bağlardan oluşan karmaşık bir yapısı vardır. Eklem içinde bulunan sağlıklı sinovyal sıvı ve kıkırdak bir yastık ve kayma yüzeyi görevi görür.

Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Uzmanı Prof. Dr. Turan Uslu ayak bileği ve topuk ağrıları hakkında bilgiler verdi.

1

Yaygın sebepler

Artrit gibi enflamatuar durumlar, yaşlanma ve osteoartroz gibi dejeneratif durumlar, kıkırdak yüzeyini bozar ve sinovyal sıvının kalitesini değiştirebilir.

Topuk ağrısına neden olan durumlar genellikle iki ana kategoriye ayrılır: topuğun altındaki ağrı ve topuğun arkasındaki ağrı.

2

Topuk altında ağrı

Topuğun altında ağrı varsa, ayağının altındaki dokuları zedeleyen durumlar vardır.

Plantar Fasiit

Topuk ağrısının en yaygın nedenlerinden biri plantar fasiittir. Bu, topuk kemiğini ayak parmaklarına bağlayan doku bandının yangılanmasından kaynaklanır. Plantar fasiit nedeniyle ağrı, topukta veya ayak tabanı kemerinde hissedilir ve genellikle sabahları daha kötüdür. Yataktan kalkıldığında ilk adım genellikle en ağrılı adımdır. Plantar fasiitin yaygın nedenleri arasında aşırı fiziksel aktivite bulunur; beton veya sert yüzeylerde uzun süre ayakta kalmak; düz tabanlık gibi hatalı ayak mekaniği; sert ve kısa baldır kasları; aşırı kilo; ve uygun olmayanayakkabılar. Uzun mesafe koşucularında yaygın olarak görülen bir durumdur, ancak genel popülasyonda da oldukça yaygındır.

3

Topuk dikeni

Plantar fasiit uzun süre devam ettiğinde, fasiyanın topuk kemiğine yapıştığı yerde bir topuk dikeni (kalsiyum birikimi) oluşabilir. Topuk dikeni olması ağrıya sebep olmayabilir ve ameliyat gereksizdir.

Taş çürükleri

Kaya veya taş gibi sert bir nesneye bastığınız zaman, topuğunuzun altındaki yağ yastığını çürütebilirsiniz. Renk değişikliği görünebilir veya görünmeyebilir. Ağrı istirahatle yavaş yavaş kaybolur.

4

Topukta ağrı

Topuğun arkasında ağrı varsa, bunun nedeni Aşil tendonunun topuk kemiği ile birleştiği bölgenin iltihaplanması olabilir. Bu durum, topuğu çok fazla sürten, sıkıştıran ayakkabılar nedeniyle olabilir. Bu ağrı tipik olarak zamanla yavaş yavaş gelişir ve bu süreçte cilt kalınlaşır, kırmızılaşır ve şişer (Haglund hastalığı).

5

Retrokalkaneal bursit

Bursa, içi sıvı dolu olan veya olmayan keseciklerdir. Kaslar / tendonlar kemiklerin üzerinden geçtiğinde yağlayıcı ve temas yüzeyini yumuşatıcı olarak görev görürler. Bursalar, ayak bileği dahil olmak üzere vücudun büyük eklemlerinin etrafında bulunur.

Ayak bileğinin arkasında, topuk tarafından bulunan bursa retrokalkaneal bursa olarak adlandırılır. Ayak bileğinin tekrarlanan / aşırı kullanımı bursa'nın iltihaplanmasına neden olarak retrokalkaneal bursit adı verilen bu duruma yol açabilir.

6

Retrokalkaneal bursitin en yaygın semptomları şunlardır;

*Topukta ağrı, özellikle yürüme, koşma veya topuğa dokunma ile

* Parmak uçları üzerinde dururken artan ağrı

* Topuğun arkasında kırmızı, sıcak cilt

7

Aşil tendonu hastalıkları;

Aşil tendonu baldır kasını topuğa bağlar. Bu tendon yürümek, koşmak ve atlamak için kullanılır. Aşil tendiniti, bu tendonun ayağın aşırı kullanımı nedeniyle iltihaplandığı bir durumdur. Bu durum 35 yaşın altındaki insanlarda yaygındır ve sıklıkla koşucular ve diğer sporcularda görülür.

8

Semptomlar topukta ve yürürken veya koşarken tendon boyunca ağrıyı içerir. Tendona dokunmak ve/veya ayak bileğinin hareket etmesi ağrı verici olabilir. Topuk arkası şişebilir ve ayak parmakları ucunda dururken ağrı yaşayabilirsiniz.

9

Aşil tendiniti aşağıdaki durumlarda ortaya çıkabilir;

• Fiziksel aktivitede ani artış

• Sert yüzeylerde çalışma

• Aşırı çalışma

• Aşırı atlama (örneğin basketbol oynarken)

• Uygun olmayan ayakkabılar giymek

10

Ayak bileği burkulmaları

Ayak bileği burkulması, bacağın kemiklerini saran ve ayağa bağlayan bağların yaralanmalarıdır. Yaralanma tipik olarak ayak bileğinizi yanlışlıkla garip bir şekilde yere bastığınızda ortaya çıkar. Bu, ayak bileği kemiklerinizi ve eklemlerinizi bir arada tutan bağları gerebilir veya yırtabilir.

Fotoğraflar: İstock, İngimage

Topuk Ağrısı Nedir?

Topuk ağrısı, topuğun alt kısmında ya da çevresinde meydana gelen ağrı veya acı hissidir. Bunun birçok nedeni olabilir, yürüyüş veya koşu esnasında aşırı yükleme, ayakkabıların uygun olmaması, aşırı kilo veya ayak deformasyonları Tedavi seçeneği, nedenine göre değişebilir ve doktora başvurmak en iyi yoldur.

Topuk Arkası Ağrısı Neden Olur?

Birçok nedenden kaynaklanabilir bu yüzden doktor tarafından muayene edilmesi önemlidir. En yaygın nedeni ise plantar fasit hastalığıdır. Topuk kemiğinden ayak parmaklarına uzanan doku bandının iltihaplanmasıdır. Plantar fasya denilen bu doku bandında önce tahriş ardından iltihaplanma gelişir ve topuk ağrısı meydana gelir. Ayrıca kişinin ayak sağlığına uygun olmayan düz ve desteksiz tabanlı ayakkabıların sert zeminlerde giyilmesi, gün içerisinde uzun saatlerce ayakta durulmasından dolayı da topuk ağrısına neden olabilmektedir. Topuk ağrısının diğer nedenleri ise şunlardır:

• Kemiklerdeki çatlak ve kırıklar
• İncinme ve burkulmalar
• Aşil tendonu iltihabı
• Bursit
• Obezite
• Kemik ölümü
• Kemik deformiteleri
• Kemik tümörleri
• Romatid artrit
• Paget kemik hastalığı
• Sarkoidoz
• Osteomiyelit

Topuk arkası ağrısı işe koşma, zıplama gibi aktivitelerden dolayı aşil tendınun zedelenmesi, ayak bileği ve topuk arkasında ağrıya neden olabilmektedir.

Topuk Ağrısına Ne İyi Gelir?

Topuk ağrısının tedavisi hastalığın nedenine bağlıdır. Aşağıdaki tedavi seçenekleri topuk ağrısının belirtilerini azaltmak ve iyileşme sürecini hızlandırmak için kullanılabilir:

Ağrı kesici ilaçlar: Ağrı kesici ilaçlar, topuk ağrısının belirtilerini azaltmak için kullanılabilir.

Fizik tedavi: Fizik tedavi topuk ağrısının nedenini öncelikle ortadan kaldırarak veya hafifleterek ağrıyı azaltabilir.

Egzersiz: Ayak,topuk kaslarını güçlendirmek ve esnek hale getirmek için egzersiz programları yapmak ağrıyı azaltabilir.

Ortapedik malzemeler: Ortapedik ayakkabı inserleri, ayak destekleri veya topuk destekleri topuk ağrısını azaltmak için kullanılabilir.

İltihaplanma: İltihaplanmanın azaltılması için anti-inflamatuvar ilaçlar veya kortikosteroid enjeksiyonları kullanılabilir.

Cerrahi: Eğer diğer tedavi seçenekleri işe yaramazsa, cerrahi bir seçenek olabilir.

Her hasta için en iyi tedavi seçeneği farklılık gösterebilir. Tedavi süreci yavaş ve uzun süreli olabilir, hastalığın nedenine ve şiddetine bağlı olarak iyileşme süresi farklılık gösterebilir.

Topuk Ağrısı İçin Evde Ne Yapılabilir?

Topuk ağrısı için evde şu tedbirler alınabilir:

1. Dinlenme: Ağrıya neden olan aktiviteyi kısıtlamak ve topuğunuzun ağrısının azalmasını beklemek
2. Soğuk uygulama: 20 dakika boyunca topuğunuzu soğuk su dolu bir poşetle sarın veya soğuk kompres uygulayın
3. Kısa süreli ağrı kesici kullanma: Paracetamol veya ibuprofen gibi ağrı kesiciler
4. Ayakkabılarınızın kontrolü: Ayakkabılarınızın yeterince destek verip vermediğini kontrol edin ve gerektiğinde uygun ayakkabılarınızı alın
5. Egzersiz: Doktorunuzun önerdiği egzersizleri yapın ve aşırı yüklemeyi önleyin
6. Ortopedik araçlar: Topuk desteği verecek ortopedik araçlar kullanabilirsiniz.

Bu tedbirler içinde doktorunuzun önerilerine uymak en iyisidir. Eğer ağrı devam ederse veya kötüleşirse doktora başvurmalısınız.

Topuk Ağrısı Hangi Hastalıkların Belirtisidir

Topuk ağrısı birçok farklı hastalığın belirtisi olabilir, bunlar arasında şunlar yer alabilir:

1. Plantar fasiit: Plantar fasiyit topuk ağrısına neden olan en yaygın hastalıklardan biridir ve topuğun altındaki kas ve bağ dokusunun aşırı yorulması sonucu ortaya çıkar.
2. Aşil tendinit: Aşil tendonu ağrısı topuk bölgesinde hissedilen ağrıdır ve ayak bileği ve topuğu arasındaki tendonun iltihaplanması sonucu ortaya çıkar.
3. Tarsal kanal sendromu: Tarsal kanal sendromu, topuğun iç tarafında bulunan sinirlerin sıkışması sonucu ortaya çıkan ağrıdır.
4. Haglund sendromu: Haglund sendromu, ayakkabı giyme ile ilişkili bir durumdur ve topuk kemiğinin arkasındaki büyümenin ayakkabıya basma sonucu iltihaplanmasına neden olur.
5. Stres kırıntıları: Stres kırıkları, aşırı yorulma veya aşırı yükleme sonucu ortaya çıkan topuk ağrısına neden olabilir.

Bu hastalıkların tanısı için bir doktora başvurmanız ve muayene olmanız gerekir. Doktorunuz size en uygun tedaviyi önerecektir.

Ayak Topuk Ağrısı İçin Hangi Doktora Gidilmeli?

Ayak topuğu ağrısı için en iyi doktor bir ortopedisttir. Ortopedistler ayak ve ayak bileği hastalıklarını ve ağrılarını tedavi etmek için eğitilmiştir ve topuk ağrısı gibi durumlar için uzmanlaşmışlardır. Bu yüzden “Ortopedi” bölümüne gidilmelidir.

Topuk ağrısının en belirgin belirtisi hareket edilmediği halde topuk kemiğinde sızlamalardır. Oturduğunuz yerden kalkarken veya hareket etmiyorken sızlamaya başlar ve ağrısı aralıklarla devam eder.

Topuk ağrının nedenleri nelerdir?

Topuk ağrısının birçok nedeni olabilir. Genellikle yürüme bozuklukları topuk ağrısının başlıca nedenlerinden olarak bilinmektedir. Koşma veya atlama gibi hareketler yapılmış olması da topuk ağrısına neden olmaktadır.

Topuk zarı hastalığı ağrının nedenleri arasındadır

Topuk ağrsının en sık rastlanan nedeni topuk zarı hastalığıdır. Ayak tabanında yer alan topuğu ayağın ön tarafına bağlayan esnek doku bandının iltihaplanması, zarar görmesi topuk ağrılarına neden olmaktadır.

Fazla kilo topuk ağrısına neden olur

Fazla kilolu kişilerde, obezlerde, hamileliğin son dönemlerinde topuk ağrıları görülmekteedir. Bu ağrı kiloya bağlı olup acağın kaldıramayacağı ağırdıktan kaynaklandığı ve tekrarlayan topuk ağrılarına neden olduğu bilinmektedir.

Topuk dikeni nedir? Ağrı yapar mı?

Topuk dikeni, topuk ağrılarının baş belirtisi olarak bilinmektedir. Topuk kemiğinin altında kemiğe benzer bir çıkıntı oluşmasına topuk dikeni denir. Röntgende de görülen, bu kemiğe benzer çıkıntının aslında kemik büyümesi ile ilgisi yoktur. Topuk dikeni, ayaktaki kas ve bağların zorlanmasına, yıpranmasına bağlı olarak topuk kemiğinin alt kısmında, kalsiyum birikintilerinin toplanmasıyla oluşur.

Topuk ağrısının diğer nedenleri nelerdir?

- İltihaplı eklem romatizması ve gut hastalığı

- Eklemlerde kesecik iltihabı

- Yaralanmalar

Topuk ağrısı tedavisi nasıl yapılır?

Topuk ağrısı tedavisinde genellikle topuk germe egzersizleri ve ağrı kesiciler gibi birkaç yöntem birlikte uygulanır. Böylelikle hem ağrının önüne geçilir hem de iyileşme süreci hızlanır. Çoğu hastada topuk ağrısı bir yılı geçmeden iyileşir. Cerrahi müdahaleye nadiren başvurulması gerekir.

- Topuk ağrılarında ayağı dinlendirmek oldukça önemlidir. Uzun mesafe yürümemek, uzun süre ayakta kalmamak gibi önlemler alınabilir. Mümkün olduğunca topuk kullanılmamalıdır.

- Ayakkabı seçimine dikkat edilmelidir. İdeal olanı ayak tabanına destek sağlayan, topuğu rahat ettiren ayakkabılar seçmek önemlidir.

- Her gün 15 – 20 dakika gün içerisinde 3 kez topuğunuza bir buz torbası ile kompres yapabilirsiniz.