parol ilaç prospektüsü / Parol Plus: Ağrı ve Ateşi Hissetmeyin! • Doktordan Haberler

Parol Ilaç Prospektüsü

parol ilaç prospektüsü

Arveles Nedir?

Arveles ilaç sektöründe ad&#; s&#;kça duyulan bir ilaçt&#;r. Arveles nedir? Arveles 25 mg deksketoprofen ve 20 tabletlik kutular&#;n içinde, eczanelerde sat&#;lmaktad&#;r. Antiinflamatuvar ilaç grubunda yer al&#;r. Arveles ampul formu da bulunmaktad&#;r.

Bilinçli ilaç kullan&#;m&#; için mutlaka her bir ilac&#; kullan&#;rken doktorunuza dan&#;&#;man&#;z &#;artt&#;r.

Arveles yan etkileri ile kar&#;&#; kar&#;&#;ya kalmamak için doktorunuzun tavsiyesi d&#;&#;&#;nda kullanmaman&#;z&#; öneriyoruz. Aman dikkat diyelim!

Arveles A&#;r&#; Kesici Prospektüs

Arveles prospektüs özellikleri incelendi&#;inde &#;u özellikleri görebilirsiniz:

Formülü:

Her bir tablet: 25 mg deksketoprofen (INN)’e e&#;de&#;er mg deksketoprofen trometamol ve titanyum dioksit (E ) içerir.

Farmakolojik özellikleri:

Farmakodinamik Özellikler: Deksketoprofen trometamol S-(+)(3-benzoilfenil) propiyonik asidin trometamin tuzu, nonsteroid antiinflamatuvar ilaç grubuna dahil analjezik, antiinflamatuvar ve antipiretik bir ilaçt&#;r.

Non-steroid antiinflamatuvar ilaçlar&#;n etki mekanizmas&#;, siklooksijenaz yolag&#;n&#;n inhibisyonu ile prostaglandin sentezinin azalt&#;lmas&#;yla ilgilidir. Özellikle, prostaglandinler PGE1, PGE2, PGF2a, ve PGD2 ve ayn&#; zamanda prostasiklin PGI2 ve tromboksanlar (TxA2 ve TxB2) olusturan, arasidonik asitin s&#;kl&#;k endoperoksitlere, PGG2 ve PGH2, transformasyonunun inhibisyonu ile gerçekle&#;ir.

Ayr&#;ca, prostaglandin sentezinin inhibisyonu, kinin gibi di&#;er inflamasyon mediyatörlerini de etkileyerek, direkt etkiye ilaveten indirekt bir etkiye de neden olur. Deksketoprofen prostaglandin sentezini merkezi ve periferik olarak inhibe etmektedir.

Çe&#;itli a&#;r&#; modellerinde yap&#;lan klinik çal&#;&#;malar, deksketoprofen trometamolün etkin analjezik etkisi oldu&#;unu göstermi&#;tir. Analjezik aktivitenin ba&#;lamas&#; baz&#; çal&#;smalarda uyguland&#;ktan sonra 30 dakika içinde elde edilmi&#;tir. Analjezik etki saat sürmektedir.

Farmakokinetik Özellikler:

Deksketoprofen trometamolün insanlara oral uygulamas&#;ndan 30 dakika sonra Cmax.’a ula&#;&#;r. Deksketoprofen trometamolün da&#;&#;l&#;m yar&#; ömrü ile eliminasyon yar&#; ömrü de&#;erleri s&#;ras&#;yla, ve saattir. Plazma proteinlerine yüksek baglanma (% 99) gösteren di&#;er ilaçlarda oldugu gibi da&#;&#;l&#;m hacminin ortalama de&#;eri l/kg’dan dü&#;üktür.

Endikasyonlar&#;:

Kas ve iskelet a&#;r&#;lar&#;, dismenore, di&#; a&#;r&#;s&#;, postoperatif a&#;r&#; gibi hafif ve orta &#;iddetteki a&#;r&#;lar&#;n semptomatik tedavisinde kullan&#;l&#;r.

Kontrendikasyonlar&#;:

ARVELES® Tablet a&#;a&#;&#;daki durumlarda uygulanmamal&#;d&#;r:

  • Deksketoprofene, di&#;er NSA’lara veya üründeki herhangi bir yard&#;mc&#; maddeye kar&#;&#; daha önce duyarl&#;l&#;&#;&#; olan hastalar,
  • Benzer etkili (örn. aspirin veya diger NSA’lar) bilesiklerin ast&#;m, bronkospazm, akut rinit krizlerine yol açt&#;&#;&#; veya nazal polipler, ürtiker veya anjiyonörotik ödeme neden oldu&#;u hastalar,
  • Aktif veya &#;üpheli gastrointestinal ülseri olan veya gastrointestinal ülser veya kronik dispepsi hikayesi olan hastalar,
  • Aktif kanamalar&#; veya kanama bozuklu&#;u olan hastalar,
  • Crohn hastal&#;&#;&#; veya ülseratif koliti olan hastalar,
  • &#;iddetli kalp yetersizli&#;i olan hastalar,
  • Orta veya &#;iddetli böbrek fonksiyon bozuklu&#;u olan hastalar,
  • &#;iddetli karaci&#;er fonksiyon bozuklu&#;u olan hastalar,
  • Hemorajik diatezi veya di&#;er p&#;ht&#;la&#;ma bozuklu&#;u olan hastalar,
  • Gebelik ve laktasyon dönemlerinde.
ilaç

Arveles Fiyat&#; Ne Kadar?

Arveles temmuz fiyat verilerine göre 29,96 TL’den sat&#;lmaktad&#;r. için Arveles ampul fiyat ise 83,94 TL’dir. Fiyatlar zaman içerisinde de&#;i&#;ebilir.

Sadece eczanelerde sat&#;l&#;r. Doktor onay&#; var ise kullan&#;labilir.

Yeniden belirtmek isteriz ki Arveles sat&#;n al&#;rken mutlaka doktor onay&#; ve reçete ile almal&#;s&#;n&#;z. Doktor onay&#; olmadan ilaç kullanmay&#;n&#;z. En do&#;ru bilgiler için uzman görü&#;ü al&#;n&#;z. &#;çeri&#;imiz reçete niteli&#;i ta&#;&#;maz. Sa&#;l&#;kl&#; günler dileriz…

Arveles prospektüs kaynak: seafoodplus.info

kaynağı değiştir]
  1. ^Anonymous (). Cancer pain relief and palliative care; report of a WHO expert committee. World Health Organization Technical Report Series, Geneva, Switzerland: World Health Organization. ss.&#; ISBN&#;&#;
  2. ^Dworkin RH, Backonja M, Rowbotham MC, Allen RR, Argoff CR, Bennett GJ, Bushnell MC, Farrar JT, Galer BS, Haythornthwaite JA, Hewitt DJ, Loeser JD, Max MB, Saltarelli M, Schmader KE, Stein C, Thompson D, Turk DC, Wallace MS, Watkins LR, Weinstein SM (November ). "Advances in neuropathic pain: diagnosis, mechanisms, and treatment recommendations". Archives of Neurology. 60 (11): doi/archneur PMID&#;&#;
  3. ^"British National Formulary: Analgesics". BNF online. 10 Mart tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 8 Haziran &#;
  4. ^abc"Acetaminophen". The American Society of Health-System Pharmacists. 5 Haziran tarihinde kaynağından arşivlendi.&#;
  5. ^Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) (). " and "(PDF). Guideline Control of pain in adults with cancer. Scotland: National Health Service (NHS). ISBN&#; 20 Aralık tarihinde kaynağından arşivlendi(PDF).&#;
  6. ^abcHochhauser, Daniel (). Cancer and its Management. John Wiley & Sons. s.&#; ISBN&#; 10 Eylül tarihinde kaynağından arşivlendi.&#;
  7. ^Russell FM, Shann F, Curtis N, Mulholland K (). "Evidence on the use of paracetamol in febrile children". Bulletin of the World Health Organization. 81 (5): PMC&#;&#;$2. PMID&#;&#;
  8. ^Mallinson, Tom (). "A review of ketorolac as a prehospital analgesic". Journal of Paramedic Practice (İngilizce). 9 (12): doi/jpar&#;Özgürce erişilebilir. 5 Haziran tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 2 Haziran &#;
  9. ^Mallinson, Tom (). "A review of ketorolac as a prehospital analgesic". Journal of Paramedic Practice (İngilizce). Londra: MA Healthcare. 9 (12): doi/jpar&#;Özgürce erişilebilir. 5 Haziran tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 2 Haziran &#;
  10. ^abConaghan PG (June ). "A turbulent decade for NSAIDs: update on current concepts of classification, epidemiology, comparative efficacy, and toxicity". Rheumatology International. 32 (6): doi/s PMC&#;&#;$2. PMID&#;&#;
  11. ^Smith HS, Raffa RB, Pergolizzi JV, Taylor R, Tallarida RJ (July ). "Combining opioid and adrenergic mechanisms for chronic pain". Postgraduate Medicine. (4): doi/pgm PMID&#;&#;
  12. ^Driessen B, Reimann W (January ). "Interaction of the central analgesic, tramadol, with the uptake and release of 5-hydroxytryptamine in the rat brain in vitro". British Journal of Pharmacology. (1): doi/jtbx. PMC&#;&#;$2. PMID&#;&#;
  13. ^Bamigbade TA, Davidson C, Langford RM, Stamford JA (September ). "Actions of tramadol, its enantiomers and principal metabolite, O-desmethyltramadol, on serotonin (5-HT) efflux and uptake in the rat dorsal raphe nucleus". British Journal of Anaesthesia. 79 (3): doi/bja/ PMID&#;&#;
  14. ^Reimann W, Schneider F (May ). "Induction of 5-hydroxytryptamine release by tramadol, fenfluramine and reserpine". European Journal of Pharmacology. (2–3): doi/S(98) PMID&#;&#;
  15. ^Gobbi M, Moia M, Pirona L, Ceglia I, Reyes-Parada M, Scorza C, Mennini T (September ). "p-Methylthioamphetamine and 1-(m-chlorophenyl)piperazine, two non-neurotoxic 5-HT releasers in vivo, differ from neurotoxic amphetamine derivatives in their mode of action at 5-HT nerve endings in vitro". Journal of Neurochemistry. 82 (6): doi/jx. hdl/ PMID&#;&#;
  16. ^Tozer, Adam. "Replacing Opioids: Developing drugs to treat pain". Analytical Cannabis. Analytical Cannabis. 22 Ağustos tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 22 Ağustos &#;
  17. ^Oxford Textbook of Palliative Medicine, 3rd ed. (Doyle D, Hanks G, Cherney I and Calman K, eds. Oxford University Press, ).
  18. ^Bannister K (June ). "Opioid-induced hyperalgesia: where are we now?". Current Opinion in Supportive and Palliative Care. 9 (2): doi/SPC PMID&#;&#;
  19. ^abcZale EL, Maisto SA, Ditre JW (April ). "Interrelations between pain and alcohol: An integrative review". Clinical Psychology Review. 37: doi/seafoodplus.info PMC&#;&#;$2. PMID&#;&#;
  20. ^Nagy J (March ). "Alcohol related changes in regulation of NMDA receptor functions". Current Neuropharmacology. 6 (1): doi/ PMC&#;&#;$2. PMID&#;&#;
  21. ^Harper, D. (). "Online Etymology Dictionary: Analgesia". 3 Mart tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 3 Aralık &#;

 

  GREYFURT ‘UN İLAÇLARLA ETKİLEŞİMİ

 

 

 

     Bazı besinler ilaçlarla birlikte tüketildiğinde etkileşim göstermekte. Mesela, greyfurt suyu, düzenli alınan ilaçlarla etkileşime girerek ciddi yan etkiler oluşturabilmekte. Greyfurt suyu ile ilaç kullanırken doktor tavsiyesi dışına çıkılmamalı ve ilacın prospektüsü dikkatli bir şekilde okunmalı.

                

                                                                                                  

          İlaçların bir kısmı CYP3A4 enzimi tarafından parçalandığı için kandaki konsantrasyonlarında azalma olabilmektedir. Bu azalmayı telafi edebilmek ve ilaçlardan beklenen etkiye ulaşabilmek için gerekenden çok daha fazla etken madde kullanılması gerekmektedir. Bu da hem hastaların fazla kimyasal madde almalarına neden olmakta hem de ilaç fiyatlarının artmasına neden olmaktadır. Greyfurt bu enzim sistemini bloke edebildiği için bu olumsuzlukları da azaltabilmektedir. Bu amaçla greyfurt içerisindeki CYP3A4 enzimini inhibe eden maddeler yani narinjin ve psoralen sentetik olarak üretilmiş ve değişik ilaçlarda denemeler yapılmıştır. Örneğin AIDS için kullanılan ilacın kandaki konsantrasyonunun 40 kat arttırılabildiği gözlenmiştir. Greyfurtun bu olumlu etkisi sayesinde ilacın maliyeti azaltılmış ve hastaya verilen kimyasal madde miktarında önemli bir azalma sağlanmıştır.

       Greyfurdun bu olumlu etkisinin yanı sıra ciddi olumsuzlukların da gözlenebileceği unutulmamalıdır. Greyfurdun ilaçların metabolize edilmesi üzerindeki etkisi sonucunda ilaçların kandaki konsantrasyonunun ve bunun sonucu olarakta biyoyararlanımının arttığını belirtmiştik. İlaçların biyoyararlanımı yaklaşık 40 kata kadar artabilmektedir. İlaç aynı dozda alınmaya devam edilirse doz aşımı ve toksik etkiler görülebilmektedir. Tek bir bardak greyfurt suyu içildikten yaklaşık 30 dakika sonra etkileşim başlayabimekte ve etkisi en son greyfurt tüketiminden itibaren yaklaşık 3 gün devam edebilmektedir. Bu olumsuz etkinin olumluya dönüştürebilmesi tamamen ilacın doğru dozda kullanımıyla alakalıdır ve ciddi tecrübe gerektirmektedir. Bu arada greyfurt ve CYP3A4 enzimi arasındaki etkileşim miktarının önemli kişisel farklılıklar gösterebildiği de unutulmamalıdır. Bir insanda ilacın biyoyararlanımı 2 kat artarken diğer bir insanda aynı miktarda greyfurt tüketimiyle çok daha fazla artabilmektedir.

 

     Greyfurt ve CYP3A4 enzimi ile metabolize olan ilaçlar arasındaki olası etkileşimi gösteren tablo :

İlaç Grubu

İlaç

Olası Yan Etkiler

Artmış Biyoyararlanım

Yapılması Gerekenler

Antiaritmikler

Amiodarone

Aritmiler

Evet

Greyfurttan kaçının

&#;

Quinidine

Hayır

Antibiyotikler

Clarithromycin

Hayır

Antihistaminikler

Terfenadine

Aritmiler, Uzamış Q-T aralığı

Evet

Greyfurttan kaçının

Anksiyolitikler

Buspirone

Azalmış Psikomotor Performans

Evet

Greyfurttan kaçının

&#;

Diazepam

Artmış Sedasyon

Evet

&#;

Midazolam

Evet

&#;

Triazolam

Evet

Kalsiyum Kanal Blokörleri

Amplodipine

Taşikardi, hipotansiyon

Evet

Greyfurttan kaçının

&#;

Felodipine

Evet

&#;

Nifedipine

Evet

&#;

Nimodipine

Evet

&#;

Diltiazem

Hayır

&#;

Verapamil

Hayır

Kortikosteroidler

Ethinyl estradiol

Bilinmiyor

Evet

Yan etkileri gözlemleyin

&#;

Progesteron

Bilinmiyor

Olası

Yan etkileri gözlemleyin

&#;

Prednisone

Hayır

HMG-CoA Redüktaz İnhibitörleri

Atorvastatin

Miyopati baş ağrısı rabdomyaliz

Evet

Greyfurttan kaçının

&#;

Cerivastatin

Olası

Yan etkileri gözlemleyin

&#;

Lovastatin

Evet

Greyfurttan kaçının

&#;

Pravastatin

Evet

&#;

Simvastatin

Evet

HIV Proteaz İnhibitörleri

Saquinavir

Bilinmiyor

Evet

Yan etkileri gözlemleyin

İmmünsupressörler

Cyclosporine

Renal / Hepatik disfonksiyon, artmış immünsüprasyon

Evet

Greyfurttan kaçının

&#;

Tacrolimus

&#;

Evet

Neropsikiyatrikler

Carbamazepine

Uyuşukluk, ataksi, mide bulantısı

Evet

Greyfurttan kaçının

&#;

Clomipramine

Uyuşukluk, Solunum depresyonu

Evet

Yan etkileri gözlemleyin

&#;

Phenytoin

Hayır

Diğer

Carvedilol

Bradikardi, hipotansiyon

Olası

Yan etkileri gözlemleyin

&#;

Methadone

Solunum depresyonu, hipotansiyon

Olası

&#;

Sildenafil

Baş ağrısı, yüzde kızarıklık, dispepsi

Olası

&#;

Theophylline

Hayır

&#;

Warfarin

Hayır

   

 Yukarıda belirtilen çalışmalarda görüldüğü gibi bazı ilaçların greyfurt suyu ile birlikte alınması yan etkilere sebep olmakta. Greyfurt suyu ilaçların kan dolaşımındaki etkisini artırma özelliğiyle belki ileride rutin kullanılan ilaçların dozlarının azaltılarak daha az ilaç tüketilmesine sebep olacak.  

 

      Konuyu Hazırlayanlar: Dr. Fikret ÖZGÜR,Prm.Özkan ONAN

 

 

Referanslar;

1.    Bailey DG, Spence JD, Edgar B, Bayliff CD, Arnold JM. Ethanol enhances the hemodynamic effects of felodipine. Clin Invest Med ; –

seafoodplus.info KS, Bailey DG, Fontana RJ, Janardan SK, Adair CH, Fortlage LA, et al. Grapefruit juice increases felodipine oral availability in humans by decreasing intestinal CYP3A protein expression. J Clin Invest ;99(10)–53

seafoodplus.infora S, Bailey DG, Paine MF, Watkins PB Seville orange juice–felodipine interaction: comparison with dilute grapefruit juice and involvement of furocoumarins. Clin Pharmacol Ther;69(1)–23

seafoodplus.info G, Lipsky J. Drug–grapefruit juice interactions. Mayo Clin Proc ; –

seafoodplus.info

kaynağı değiştir]

Bu ilaçlar NSAID'lerden elde edilmiştir. NSAID'ler tarafından engellenen siklooksijenaz enziminin en az 2 farklı versiyonu olduğu keşfedildi: COX1 ve COX2.

Araştırma NSAID'lerin yan etkilerinin çoğunun COX1 (yapıcı) enzimini durdurarak analjezik etkilere COX2 (uyarılabilir) enzimi aracılığıyla aracılık edildiğini ileri sürdü. Bu nedenle COX2 inhibitörleri yalnızca COX2 enzimini engellemek için geliştirilmiştir (geleneksel NSAID'ler genel olarak her iki versiyonu da engeller). Bu ilaçlar (rofekoksib, selekoksib ve etorikoksib gibi) NSAID'lerle karşılaştırıldığında eşit derecede etkili analjeziklerdir ancak özellikle daha az mide bağırsak (gastrointestinal) kanamasına neden olurlar.[10]

COX-2 inhibitörlerinin yaygın bir şekilde benimsenmesinden sonra bu sınıftaki ilaçların çoğunun kardiyovasküler olay ların riskini ortalama&#;% 40 artırdığı keşfedildi. Bu rofecoxib ve valdecoxib'in geri çekilmesine ve diğerleri üzerinde uyarılara yol açtı. Etoricoxib coxib olmayan NSAID diklofenakınkine benzer trombotik olay riski ile nispeten güvenli görünmektedir.[10]

Opioidler[değiştir

nest...

batman iftar saati 2021 viranşehir kaç kilometre seferberlik ne demek namaz nasıl kılınır ve hangi dualar okunur özel jimer anlamlı bayram mesajı maxoak 50.000 mah powerbank cin tırnağı nedir