Anüs Çatlak Kremi

Makat çatlağı, akut (henüz yeni oluşmuş) ya da kronik (uzun süredir var olan) bir hastalık şeklinde iki gruba ayrılır. Tedavi yöntemleri de bu ayrıma göre kremler yanı sıra botox gibi ameliyatsız yöntemler uygulanmaktadır. Aynı zamanda LIS dediğimiz cerrahi yöntemde uygulanmaktadır. (1).

Bu makalede makat çatlağı kremleri ile ilgili merak ettiğiniz hususları bulacaksınız. Anal fissür hastalığı ve tedavi yöntemleri hakkında bilgi almak için WhatsApp hattımıza sorularınızı iletebilirsiniz.

Makat çatlağı kremi olarak satılan ürünlerin büyük bir bölümü etken madde olarak Nitrogliserin içermektedir. Rectoderm, Anrecta ve Rectogesic isimli kremlerin hepsi %0,4 oranında nitrogliserin içermektedir. (2).

Aynı zamanda bitkisel makat çatlağı kremi kategorisinde alabileceğiniz ürünlerde bulunmaktadır. Örnek vermek gerekirse Anuflex bu kategoride bir adım öne çıkmaktadır.

Makat çatlağı kremleri, etken maddeleri ve fiyatlarına dair bilgilerle devam etmek istiyorum. İlk olarak bitkisel makat çatlağı kremi olarak ayırdığımız Anuflex ile başlamak istiyorum.

Anuflex

Anal fissür kremi denince ilk akla gelen isimlerden biri Anuflex merhem diyebiliriz. % Bitkisel içeriği yanı sıra ,50₺ gibi ekonomik fiyatı ile size en yakın eczaneden temin edebilirsiniz.

Anuflex etken maddesi: Aynı safa yağı ya da Latince tabiri ile (Calendula Officinalis Flower Oil) kaslarda gevşemeyi kolaylaştırmaktadır. Anal fissür hastalarının en önemli sorunu da kasların kontrolsüz şekilde kasılması (kramp ya da spazmı) diyebiliriz. Aynı safa yağı kasları gevşetme özelliğine sahiptir.

Ayrıca karanfil yağı ille bitkisel uyuşturucu etkisi göstermektedir. Böylece dışkılama esnasında ortaya çıkan ağrının önüne geçmektedir.

Anal fissür hastalarında ağrı ve kanama kadar, kaşıntı da sık görülen semptomlar arasında yer almaktadır. Anuflex içerisinde yer alan bitkisel maddelerden biri de meyan kökü ektraktı: bitkisel kortizon olarak da tabir edilen bu bitki ile kaşıntı şikayetine çözüm olmaktadır.

At kestanesi özü ile de makat çatlağı kanamasının önüne geçmektedir. At kestanesi özü damarları daraltarak kanamayı durdurmaktadır.

Sarı kantaron yağı ise iyileşmesi hayli zor olan çatlağın (fissür) hücre yenilenmesini hızlandırarak kısa sürede iyileştirmektedir.

Allantoin sürüldüğü bölgeyi ferahlatırken, lanolin ise anüs içerisinde yumuşaklık ve kayganlık sağlar. Böylece dışkı anüsten daha kolay geçmesi sağlanır. ZincOxide mikrop öldürücü etkisi ile çatlağı zararlı bakterilerden korumaktadır.

Rectoderm

Nitrogliserin içerikli ürünlerden biri de Rectoderm olarak karşımıza çıkmaktadır. GENVEON İLAÇ SANAYİ VE TİCARET A.Ş. tarafından 30ml tüplerde takdim edilmektedir. Etken maddesi nitrogliserin, yardımcı maddeler olarak ise propilen glikol ve lanolin içermektedir.

Rectoderm fiyatı: ,42 TL&#;ye satıldığı görülmektedir. Belirtilen fiyat 4 Şubat tarihinde güncellendi.

Rectoderm Nasıl Kullanılır?: doktorunuz farklı bir öneride bulunmaması halinde günde iki defa, dışkılama sonrasında anüs içerisine dairesel şekilde sürmek yeterli olacaktır.

Rectogesic

Rectoderm ile aynı etken maddeyi içermesine ve aynı boyutta olmasına karşın biraz daha ekonomik olduğu söylenebilir. CONSENTİS İLAÇ SANAYİ VE TİCARET LİMİTED ŞİRKETİ tarafından üretilmektedir. (3).

Rectogesic Krem Fiyatı: ,78 TL&#;ye satılmaktadır. Belirtilen fiyat 4 Şubat tarihinde belirlenen halidir.

Anrecta

Etken maddesi nitrogliserin olan bir diğer krem ise Anrecta ismi ile karşımıza çıkmaktadır. Yine aynı şekilde %0,4 nitrogliserin ve 30ml tüp şeklinde üretilmektedir. Ruhsat sahibi olarak FARMASEL İLAÇ VE SANAYİİ TİCARET LİMİTED ŞİRKETİ görülmektedir..

Acrecta Fiyatı: Şuan ,82 TL&#;ye satılmaktadır. Belirtilen ücret 4 Şubat tarihinde güncellenmiştir.

Makat Çatlağı Kremi Nasıl Kullanılır?

Nitrogliserinli kremler genelde kullanım şekilleri hep aynıdır. Doktorunuz aksini belirtmediği taktirde günde 2 defa kullanabilirsiniz.

Peki nasıl kullanacağız? Öncelikle dışkılama sonrası kullanmanız gerektiğini unutmamalısınız. Parmağınıza nohut büyüklüğünde sürerek (anüs iç kısmına 1 cm içeriye) dairesel şekilde sürmek gerekir. Özür dileyerek tekrar belirtmek istiyorum.

Kremi anüs dışına değil, parmağı anüs içine (,5 cm iç kısma sokarak) sürmek gerekir. Amaç sorun oluşturan kaslara ulaşmak gerekir.

Nasıl Etki Eder?

Nitrogliserin içeren kremlerde (Rectoderm, Anrecta ya da Rectogesic) etki mekanizması: nitrogliserinin, kontrolsüz şekilde kasılan sfinkter kasını rahatlatma, gevşetme şeklinde etki etmektedir.

Bu ürünlerde uyuşturucu ya da ağrı kesici etki yoktur. Bu nedenle dışkılama öncesinde Anestol Merhem kullanmanız önerilir.

Bitkisel anal fissür kremi, Anuflex içinde yer alan birden fazla bitkisel içeriği ile sadece kasları gevşetmekle kalmaz aynı zamanda ağrı önleyici, yara iyileştirici ve kanamanın önüne geçici etkileri bulunmaktadır. Anuflex tek başına yeterli olur. Ayrıca, Anestol gibi uyuşturucu merhem kullanmak gerekmez.

Yan Etkileri Var mı?

Anuflex merhemin herhangi bir yan etkisi belirtilmemiştir. 3 Yaş üzeri tüm bireylerin kullanımı uygundur.

Gliserin Trinitrat (Nitrogliserin) içeren kremlerde dikkatli olmak gerekir. Ürünlerin kullanım talimatlarına baktığınızda 18 yaş altındaki çocuklar ve gençlerin kullanmasını önermemektedir. Aynı şekilde hamile ve emziren annelerde kullanmaması gerekir. (4).

Karaciğer ve böbrek yetmezliği olan hastalar ise doktor kontrolünde, dikkatli kullanması gerekir. Yan etkilerine bakacak olursak yaygın olarak baş ağrısı, baş dönmesi, mide bulantısı sıkça karşılaşılmaktadır.

Seyrek olarak ise hipotansiyon, anüs bölgesinde yanma ve kaşıntı görülmektedir.

Aşağıda yer alan bağlantıda Rectoderm tarafından hazırlanan kullanım talimatı yer almaktadır. Mutlaka göz atmanızı öneririm. seafoodplus.info

SONUÇ

Anal fissür tedavisinde kremlerin yeri vardır. Tedavi başarı oranı ise %50 düzeyindedir. Yani iyileştirmesi % mümkün değildir. Tabii ki botox ya da cerrahi müdahale öncesi, doktorunuzun da önerisi ile kullanmanız uygundur.

Olumlu etki etmemesi halinde botoks ya da ameliyat ile tedavi olabilirsiniz. Biz makat çatlağı ameliyatını önermiyoruz. Çünkü dışkı kaçırma gibi istenmeyen sonuçlar ortaya çıkabilir. Kremin etki etmemesi halinde başarı oranı %95 gibi yüksek olan botox uygulaması öneriyoruz.

KAYNAKLAR

• 1. Ersan, Y., Yavuz, N., Çiçek, Y., Ergüney, S., & Kuşaslan, R. (). Anal fissürlerde medikal tedavi. Cerrahpaşa Tıp Dergisi, 35(4).
• 2. Bakanlığı, T. S. ANAL FİSSÜR TEDAVİSİNDE TOPİKAL GLİSERİL TRİNİTRAT, LATERAL İNTERNAL SFİNKTEROTOMİ VE ANAL DİLATASYON TEDAVİLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI.
• 3. Tjandra, J. J., Tan, J. J. Y., Lim, J. F., Murray‐Green, C., Kennedy, M. L., & Lubowski, D. Z. (). Rectogesic®(glyceryl trinitrate %) ointment relieves symptoms of haemorrhoids associated with high resting anal canal pressures. Colorectal Disease, 9(5),
• 4. Bakanlığı, T. S. ANAL FİSSÜR TEDAVİSİNDE TOPİKAL GLİSERİL TRİNİTRAT, LATERAL İNTERNAL SFİNKTEROTOMİ VE ANAL DİLATASYON TEDAVİLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI.

Op. Dr. Atilla Kaya

Merhaba arkadaşlar, ben Op. Dr. Atilla Kaya, genel cerrahi ve medikal estetik uzmanı olarak İstanbul Bakırköy&#;de hasta kabulüne devam ediyorum. Proktoloji (makat hastalıkları) ve medikal estetik alanında (ben aldırma, kaş ekimi, sakal, ekimi) gibi hizmetlerimden yararlanabilirsiniz.

Dışkılama sırasında ortaya çıkan ağrıların sebebi makat çatlağı olabilir. Makatta en sık görülen ağrılı ve bazı durumlarda kanamalı bir sağlık sorunudur ve genellikle hemoroid gibi diğer anal hastalıklar ile karıştırılabilir. Genel olarak kendi kendine geçeceği düşünülür ve bu nedenle de ihmal edilir. Kadınlarda ve erkeklerde makat çatlağı benzer sıklıkta görülür ve her yaşta yaşanabilir. Peki, makat çatlağı nasıl geçer? Tedavisi var mı?

Anal Fissür (Makat Çatlağı) Nedir?

“Makat çatlağı nedir?” sorusu tıp literatüründe anal fissür olarak bilinen makat çatlağı en basit tanımı ile çeşitli nedenlere bağlı olarak makat bölgesinde oluşan çatlaktır şeklinde yanıtlanabilir. Makat bölgesinde meydana gelen yırtılmalar, dışkılama anında zorlanma ve ıkınma ile gelişebilir ya da ishal durumunda sık dışkılama nedeniyle de ortaya çıkabilir. Kişi büyük abdestini yaptığı sırada şiddetli ağrı ve kanama yaşıyorsa tedavi zorunludur. Peki, Fissür memesi nasıl geçer? Her ne kadar çoğu anal fissür cerrahi müdahaleyi gerekli kılmasa da kronik hale gelmiş olan çatlakların tedavisi daha güçtür ve bu türden makat çatlakları için de cerrahi işlem uygulanır. Tedavide zamanlama da büyük önem taşır. Erken evrede gerçekleşen tedavide ilaç yeterli olurken ileri evrede görülen makat çatlakları için makat çatlağı ameliyatı gerekli olur.

Anal Fissür (Makat Çatlağı) Belirtileri Nelerdir?

Makatta çatlak belirtileri bu sorunu yaşayan herkeste hemen hemen aynıdır. Ancak belirtilerin şiddeti çatlağın boyutuna göre değişebilir. Yaygın görülen makat çatlağı belirtileri:

• Dışkılamada güçlük çekme
• Dışkılama sırasında yırtılma hissi
• Kanama ya da kan sızıntısı nedeniyle iç çamaşırında lekelenme
• Makat bölgesinde ağrı ve şişlik
• Yırtılma olan bölgede kaşıntı

Anal Fissür (Makat Çatlağı) Nedenleri Nelerdir?

Makat çatlağı neden olur?” konu hakkında merak edilen soruların başında gelir. Uzun süre kabızlık, ishal ya da inflamatuar bağırsak hastalıkları nedeniyle makat çatlağı gelişebilir. Ancak herhangi bir etkene bağlı olmadan da kişinin makat bölgesinde çatlak oluşabilir. Genel olarak hastaların genelinde çatlak oluşumu öncesine bir süre boyunca dışkılama güçlüğü yaşanır. Bunun yanında dışkının çok sert yapıda olması da makatta çatlak oluşumuna neden olur. Dışkının çok sert olmasında tuvalet ihtiyacının ertelenmesi nedeniyle dışkının kalın bağırsakta uzun süre kalması ve sertleşmesi etkilidir. Ayrıca lifli gıdaların ve suyun yetersiz tüketimi de bu durumun yaşanmasında etkilidir. Bu nedenle “Makat çatlağı nasıl geçer?” diye merak eden kişilerin ilk olarak beslenmesine dikkat etmesi önemlidir.

Anal Fissür (Makat Çatlağı) Tanısı Nasıl Konulur?

“Makat çatlağı ne iyi gelir?” sorusunun yanıtını bulmak amacıyla fiziki muayene uygulanır ve tanı konulur. Tanı aşamasında gerekli görüldüğünde rektum ya da kolon bölgesinin detaylı incelemek adına endoskopi işlemleri de uygulanabilir. Bu aşamalar tamamlandığında yaşanan çatlağın boyutuna ve evresine bağlı olarak makat çatlağı ameliyatı ya da yalnızca ilaç tedavisi uygulanır.

Anal Fissür (Makat Çatlağı) Tedavisi Nasıl Yapılır?

Farklı makat çatlağı tedavi yöntemleri bulunmaktadır. Bunlardan biri de botoksu ile anal çatlağı tedavisidir. Botoks ile makat çatlağı tedavisi yönteminde makat çevresindeki kaslar gevşetilerek işlem uygulanır. Tekrarlama riski olmakla birlikte bazı hastalarda çok rahat uygulanmaktadır. Bunun yanında kişiye makat çatlağı kremi de verilebilir.

Anal Fissür (Makat Çatlağı) Tedavisinde Yeme İçme

Peki, makat çatlağı olanlar ne yememeli? Bu durumun tedavisinde beslenme düzeni de oldukça önemli. Bu durumu yaşayan kişiler hem durumdan korunmak hem da hastalığın şiddetinin arttığı dönemlerde rahat etmek adına beslenme düzeninden belli başlı gıdaları çıkarmalıdır. İşte “Makat çatlağı olan ne yememeli?” sorusunun yanıtı:

• Alkol
• Baharatlı gıdalar
• Aşırı çay ve kahve
• Çikolata
• Hamburger
• Kebaplar
• Ketçap
• Pizza
• Süt ürünleri
• Turşu
• Turunçgiller

Yukarıda besinler yerine tercih edilmesi gerekenler ise lif içeren sebzeler meyveler ve bol sudur.

Makatta Çatlak Bitkisel Tedavi

Makatta çatlak bitkisel tedavi, rahatsızlığın giderilmesinde kesin çözümü sağlamaz ancak yaşanan şikayetlerin şiddetinin azalmasında yardımcı olabilir. Bitkisel tedavide makat çatlağı zeytinyağı, bağırsak sisteminin düzenli çalışmasını sağlayarak yardımcı olur. Bunun aloe vera, Hindistan cevizi yağı gibi bitkisel içerikler kullanılır. Buna ek olarak da makat çatlağı kremleri bu durumu yaşayan kişiler tarafından araştırılır. Ancak makatta çatlak için krem ve yukarıda sayılan bitkisel yağlar yerine mutlaka bir proktoloji uzmanından yardım alınmalıdır.

Makat Çatlağı Yorumları

Makat bölgesinde çatlak yaşan kişiler makat çatlağı yorumlar ve bu kişilerin nasıl tedavi gördüğü ile ilgili detayları merak eder. “Makat çatlağından kurtuldum” demek istiyorsanız mutlaka bir uzmandan destek almalı ve süreci uzman gözetiminde ilerletmelisiniz.

Kurumsal Fatura

Satıcı : Eylül Organik Gıda

Koleksiyona Ekle

Çok Al, Az Öde!

1 x 89,90 TL

%10 indirim

3 x 80,91 TL

,73 TL

%15 indirim

4 x 76,42 TL

,66 TL

Tahmini Kargoya Teslim: 9 gün içinde

favori

• 15 gün içinde ücretsiz iade. Detaylı bilgi için tıklayın.
• Bu ürün Eylül Organik Gıda tarafından gönderilecektir.
• İncelemiş olduğunuz ürünün satış fiyatını satıcı belirlemektedir.
• Kullanımı:Cilt temiz ve kuru iken nohut büyüklüğünde sürülür. Sonuç alıncaya kadar her gün kullanılmaya devam edilir. Hemoroid Nedir? Çoğunlukla neden kaynaklandığı anlaşılamayan hemoroid, yetişkinlerin yaklaşık olarak dörtte birinde görülür. Makat kanaması, dışkılamanın normalden farklı veya düzensiz olması ve dışkılama sırasında ağrı gibi belirtilerle seyreden rahatsızlık, cildin alt kısmında ve anüsün dış kısmında olduğunda dış hemoroid olarak tanımlanır. Makatın iç kısmı ya da tıp dilindeki adıyla rektumda oluşan rahatsızlık ise iç hemoroid olarak adlandırılır. Bazı durumlarda anal fissür olarak bilinen makat bölgesindeki çatlakla ya da makat çevresindeki apselerle karıştırılan hemoroid, kişinin yaşam kalitesinin düşmesine yol açan bir hastalıktır. Her insanda bulunan hemoroid dokusu, kişinin istemsiz olarak dışkılamasına, gaz ve sıvı çıkışına engel olan yastık benzeri bir dokudur. Çoğunlukla oturarak ya da sürekli ayakta hareketsiz durarak çalışanlar kişilerde görülen hemoroid, anüs çevresindeki toplardamarın gevşemesi ve bir doku parçasının dışarı doğru sarkmasıyla oluşan bir rahatsızlıktır. Dışarı doğru sarkan doku parçasına halk dilinde Basur Memesi adı verilmiştir. Anal Fissür (Makat Çatlağı) Halk arasında makat çatlağı olarak da bilinen anal fissür
• uzun süreli kabızlık, ishal gibi rahatsızlıkların varlığında fazla ıkınmaya bağlı olarak gelişir. Makat kısmındaki cilt yüzeyinde oluşan bu çatlak ya da yırtıklar
• bölgede hassasiyet, yanma ve kanamaya neden olur. Dışkılama sırasında cam batmasına benzer bir hisse yol açan rahatsızlık zaman zaman kişinin makatı yırtılıyormuş gibi hissetmesine neden olacak kadar şiddetli ve sancılı olabilir. Kişinin dışkılamaktan kaçınmasına yol açan bu durum tedavi edilmediği taktirde ciddi doku ve bağırsak hasarlarına sebep olarak ameliyatı kaçınılmaz kılmaktadır.
• Bu üründen en fazla 20 adet sipariş verilebilir. 20 adetin üzerindeki siparişleri Trendyol iptal etme hakkını saklı tutar.
• Kampanya fiyatından satılmak üzere 10 adetten fazla stok sunulmuştur.
• Bir ürün, birden fazla satıcı tarafından satılabilir. Birden fazla satıcı tarafından satışa sunulan ürünlerin satıcıları ürün için belirledikleri fiyata, satıcı puanlarına, teslimat statülerine, ürünlerdeki promosyonlara, kargonun bedava olup olmamasına ve ürünlerin hızlı teslimat ile teslim edilip edilememesine, ürünlerin stok ve kategorileri bilgilerine göre sıralanmaktadır.

ÜRÜNÜN TÜM ÖZELLİKLERİ

Ürün Değerlendirmeleri

Ürün Bilgileri

Mutlu Doktor Anal Yara Ve Çatlak Kremi ml

• İncelemiş olduğunuz ürünün satış fiyatını satıcı belirlemektedir.
• Kullanımı:Cilt temiz ve kuru iken nohut büyüklüğünde sürülür. Sonuç alıncaya kadar her gün kullanılmaya devam edilir. Hemoroid Nedir? Çoğunlukla neden kaynaklandığı anlaşılamayan hemoroid, yetişkinlerin yaklaşık olarak dörtte birinde görülür. Makat kanaması, dışkılamanın normalden farklı veya düzensiz olması ve dışkılama sırasında ağrı gibi belirtilerle seyreden rahatsızlık, cildin alt kısmında ve anüsün dış kısmında olduğunda dış hemoroid olarak tanımlanır. Makatın iç kısmı ya da tıp dilindeki adıyla rektumda oluşan rahatsızlık ise iç hemoroid olarak adlandırılır. Bazı durumlarda anal fissür olarak bilinen makat bölgesindeki çatlakla ya da makat çevresindeki apselerle karıştırılan hemoroid, kişinin yaşam kalitesinin düşmesine yol açan bir hastalıktır. Her insanda bulunan hemoroid dokusu, kişinin istemsiz olarak dışkılamasına, gaz ve sıvı çıkışına engel olan yastık benzeri bir dokudur. Çoğunlukla oturarak ya da sürekli ayakta hareketsiz durarak çalışanlar kişilerde görülen hemoroid, anüs çevresindeki toplardamarın gevşemesi ve bir doku parçasının dışarı doğru sarkmasıyla oluşan bir rahatsızlıktır. Dışarı doğru sarkan doku parçasına halk dilinde Basur Memesi adı verilmiştir. Anal Fissür (Makat Çatlağı) Halk arasında makat çatlağı olarak da bilinen anal fissür
• uzun süreli kabızlık, ishal gibi rahatsızlıkların varlığında fazla ıkınmaya bağlı olarak gelişir. Makat kısmındaki cilt yüzeyinde oluşan bu çatlak ya da yırtıklar
• bölgede hassasiyet, yanma ve kanamaya neden olur. Dışkılama sırasında cam batmasına benzer bir hisse yol açan rahatsızlık zaman zaman kişinin makatı yırtılıyormuş gibi hissetmesine neden olacak kadar şiddetli ve sancılı olabilir. Kişinin dışkılamaktan kaçınmasına yol açan bu durum tedavi edilmediği taktirde ciddi doku ve bağırsak hasarlarına sebep olarak ameliyatı kaçınılmaz kılmaktadır.
• Bu üründen en fazla 20 adet sipariş verilebilir. 20 adetin üzerindeki siparişleri Trendyol iptal etme hakkını saklı tutar.
• Kampanya fiyatından satılmak üzere 10 adetten fazla stok sunulmuştur.
• Bir ürün, birden fazla satıcı tarafından satılabilir. Birden fazla satıcı tarafından satışa sunulan ürünlerin satıcıları ürün için belirledikleri fiyata, satıcı puanlarına, teslimat statülerine, ürünlerdeki promosyonlara, kargonun bedava olup olmamasına ve ürünlerin hızlı teslimat ile teslim edilip edilememesine, ürünlerin stok ve kategorileri bilgilerine göre sıralanmaktadır.

---

Ürün Özellikleri

Bu tür krem ve merhemler ile dışkılama eylemi sırasında makat derisi üzerinde koruyucu bir tabaka oluşturarak, özellikle sert dışkı ve ıkınma sırasında makat çıkışının zorlanmasının yarattığı olumsuz etkilerden kişiyi olabildiğince koruma hedeflenir. Makat bölgesinde kullanılan krem ve merhemler yukarıda da belirtildiği gibi değişik maddeler içerebilmektedir, bu nedenle kesinlikle doktor önerisi olmadan rastgele kullanılmamalıdır.

Bu tür merhemler sıklıkla Genel Cerrahi Uzmanları ve Deri Hastalıkları (Dermatoloji, Cildiye) Uzmanları tarafından önerilir. Makat bölgesi veya bağırsak hastalıklarının tedavisine yoğunlaşan Genel Cerrahi Uzmanlarına ise proktoloji uzmanı, kolorektal cerrah ve proktolog gibi adlar verilir.

Nitrogliserin içeren kremler kan yolu ile yayılarak, vücutta genel etkilere yol açabildiklerinden, eldiven ile uygulanmaları veya tahta bir çubuk (spatül) yardımı ile sürülmeleri yararlı olabilir. Krem ve merhemlerin ortalama olarak günde kez, özellikle dışkılama ve oturma banyosu sonrasında makatın etrafını kaplayacak boyutta sürülmeleri, tuvalet kağıdı ile makat bölgesinin silinmemesi ve bunun yerine su ile temizlenmesi yararlı olur.

Bölgesel (Lokal) Anestezi Yapan Kremler

Benzocaine, tetracaine, lidocaine, diperodon, dibucaine veya pramoksin türü lokal anestezik kremler makat ağrısı ve makat yanması yakınmalarını rahatlatmakta yararlıdır. Bu tür kremlerin makatın dışındaki deriye uygulanması uygun olur, makat içine uygulandıkları takdirde, bağırsak yolu ile hızla emilerek; bulantı, kusma ve kasılmalar gibi zehirli (toksik) etkiler yaratabilirler.

Antiseptik Kremler

Fenol, mentol, borik asit ve oksikinolin türü antiseptik (mikrop önleyici) kremler makat bölgesi sorunlarında gerek bakteri ve gerekse de mantarların sayılarını azaltarak etki gösterirler.

Doku Ödemini Giderici Kremler

Bizmut subgallat, Hamamelis virginiana (witch hazel), tannik asit, çinko oksit ve Peru balzamı bu anlamda yaygın olarak kullanılırlar. Derideki ödemi alarak ve dokuları sıkılaştırarak etki ederler. Bu tür kremler özellikle pıhtılaşmış (tromboze) hemoroid veya basur olgularında damarları büzme etkileri ile gayet etkilidirler.

Koruyucu Etkisi Olan Kremler

Bu tür kremler makat bölgesinde sorunlu olan yeri korur ve özellikle makatta kaşınma ile makatta yanma gibi yakınmaları ortadan kaldırır ve makat bölgesini kayganlaştırarak dışkılama eyleminin daha az sorunla gerçekleşmesine olanak sağlarlar. Bu grupta tercih edilen maddeler; çinko oksit, sukralfat, alüminyum hidroksit jel, kalamin, kakao yağı, balık yağı, gliserin, kaolin, lanolin, mineral yağı, vazelin ve nişastadır.

Damar Büzme Etkisi Olan Kremler

Efedrin, fenilepinefrin gibi maddeler içeren kremlerin damarlarda büzüşme yaparak kanamayı durdurdukları bilinmektedir, ancak aynı gerçeğin hemoroid kanamaları için de geçerli olduğu bilimsel olarak kanıtlanmamıştır. Bu tür maddelerin, baş dönmesi, bulantı, kusma, terleme, susuzluk hissi, çarpıntı, yüksek tansiyon, göğüs ağrısı, ritim bozukluğu, işeme bozukluğu, kas güçsüzlüğü ve uykusuzluk gibi yan etkilere yol açabildiği bilinmektedir. Kalp hastalığı, şeker hastalığı (diyabet), göz tansiyonu (glokom), yüksek tansiyon (hipertansiyon) ve tiroid bezinin aşırı çalışması (hipertiroidi) sorunları olanların bu tür ilaçları doktor onayı ile kullanması gerekir.

Yara İyileşmesini Hızlandıran Kremler

Yara iyileşmesini hızlandıran ve doku onarımını arttıran bu tür kremlerden sık olarak yararlanılmaktadır. Balık yağı, Peru balzamı, Centella asiatica, A ve D vitamini içerikli kremler kullanılmaktadır.

Kortizonlu İlaçlar

Kortizon İçeren Kremler

Tüm dünyada kortizon içeren kremler, makat bölgesi yakınmalarında ve özellikle de makatta kaşıntı yakınmalarında yaygın olarak kullanılmaktadır. Buna karşın, bilimsel olarak kortizon içerikli kremlerin hemoroid veya makat çatlağının iyileşmesine katkıda bulunduğu veya makat ağrısını ortadan kaldırdığına ait bilimsel bir kanıt yoktur ve haftayı aşın bir süreyle kullanılmamalıdır. Bu tür ilaçlar; merhem, fitil, lavman veya köpük olarak bulunabilmektedir.

Yan etkileri: Bu tür ilaçlar bırakıldığında yakınmalar tekrar başlayabildiğinden, sıklıkla uzun süreli kullanımları gerekmektedir. Bu tür ilaçların aylar veya yıllar boyunca kullanılması sonucunda, makat kaslarında küçülme (atrofi), güçsüzlük ve telenjiektazi adı verilen bazı damar bozuklukları gelişebilir. Bu tür ilaçlar, vücutta yerleşen uyuz ve şerit (solucan, tenya) gibi hastalıkları baskılayabilir ve tanının gecikmesine neden olabilir. Hamile kadınlarda uzun süreli kullanılmamaları gerekir.

Kortizon İçeren Fitiller

Fitiller dışkının çıkışı esnasında makat kanalının ağzında kayganlığı arttırarak, dışkılama eyleminin kolaylaşmasına yardımcı olurlar. İçerdikleri aktif maddeyi eridikten sonra dışarıya bırakma özelliğine sahip olduklarından geç etki gösterirler. Kortizon içeren fitil veya suppozituvarlar kalın bağırsağın makata yakın olan son cm’lik kısmı olan rektum’un ‘’proktit’’ veya ‘’rektit’’ adı verilen iltihaplarında etkilidir. Özellikle, rektum kanseri veya makat kanseri nedeniyle ışın tedavisi (radyoterapi) uygulanan hastalarda, radyasyonun yan etkisini veya ‘’radyasyon rektiti’’ adı verilen sorunun tedavisinde kortizonlu fitillerin yararı vardır. Bu tür fitiller uzun süreli kullanımlarında (üç haftayı aşkın) yan etki olarak, makat kanalında ülserlere ve hatta makat darlığına neden olabilirler.

Kortizon İçeren Lavmanlar Veya Köpükler

Bu gruptaki ilaçlar; hidrokortizon veya prednizolon maddelerini içerirler.

Kortizon içeren lavman veya köpükler; ‘’proktit’’ veya ‘‘rektit’’ adı verilen kalın bağırsağın son kısmı olan rektum’un iltihaplarında ve ‘’ülseratif kolit’’ adı verilen iltihabi bağırsak hastalığı durumlarında etkilidir. Hastalar tarafından köpük tedavisi günlük yaşamı kısıtlamadığı için daha çok tercih edilir. Lavman ile tablet veya iğne şeklinde olan kortizona göre çok daha az emilim olduğu bilinmektedir.

5-Amino-Salisilik (ASA) Asit İçeren Lavmanlar Veya Fitiller

5-ASA grubundaki lavman veya fitil şeklindeki ilaçlar ‘’proktit’’ veya ‘‘rektit’’ adı verilen rektum’un (kalın bağırsağın son kısmı) iltihaplarında tercih edilirler.

Nitrogliserin İçeren Kremler

Özellikle, makat çatlağı, anismus (dışkılama sırasında makat kaslarının gevşememesi) ve hemoroid gibi sorunların varlığında nitrogliserin kremlerin iç makat kasını (internal anal sfinkter) gevşetme konusunda çok yararlı olduğu bilinmektedir. Nitrogliserin kremlerin, kana karışarak tansiyon düşüklüğüne neden oldukları ve bunun sonucu olarak da, baş ağrısı ve baş dönmesi gibi yan etkiler oluşturdukları bilinmektedir, bu nedenle migren, kronik baş ağrısı, düşük tansiyon ve vertigo hastalarında bu ilacın kullanımının sorun yaratabileceğini bilmekte yarar vardır.

Prof. Dr. Korhan TAVİLOĞLU
Proktoloji Uzmanı

Kaynaklar

1. Rappaport YH, Kravchick S, Neheman A, et al. Scand J Urol Feb Anorectal application of 5% lidocaine cream reduces pain prior to periprostatic nerve block during transrectal ultrasound guided prostate biopsy: Randomized, prospective controlled study.
2. Hang MTH, Smith BE, Keck C, et al. Increasing efficacy and reducing side effects in treatment of chronic anal fissures: A study of topical diazepam therapy. Medicine (Baltimore) ; 96 (20): e doi: /MD
3. Friciu M, Chefson A, Leclair G. Stability of hydrocortisone, nifedipine, and nitroglycerine compounded preparations for the treatment of anorectal conditions. Can J Hosp Pharm ; 69 (4):
4. Ala S, Enayatifard R, Alvandipour M, et al. Comparison of captopril (%) cream with diltiazem (2%) cream for chronic anal fissure: a prospective randomized double-blind two-centre clinical trial. Colorectal Dis ; 18 (5):
5. Gandomkar H, Zeinoddini A, Heidari R, et al. Partial lateral internal sphincterotomy versus combined botulinum toxin A injection and topical diltiazem in the treatment of chronic anal fissure: a randomized clinical trial. Dis Colon Rectum ; 58 (2):
6. Mosavat SH, Ghahramani L, Sobhani Z, et al. Topical Allium ampeloprasum subsp Iranicum (Leek) extract cream in patients with symptomatic hemorrhoids: a pilot randomized and controlled clinical trial. J Evid Based Complementary Altern Med ; 20 (2):
7. van der Snoek EM, den Hollander JC, van der Ende ME. Imiquimod 5% cream for five consecutive days a week in an HIV-infected observational cohort up to 32 weeks in the treatment of high-grade squamous intraepithelial lesions. Sex Transm Infect ; 91 (4):
8. Digennaro R, Pecorella G, La Manna S, et al. Prospective multicenter observational trial on the safety and efficacy of LEVORAG® Emulgel in the treatment of acute and chronic anal fissure. Tech Coloproctol ; 19 (5):
9. Rahmani N, Khademloo M, Vosoughi K, et al. Effects of Aloe vera cream on chronic anal fissure pain, wound healing and hemorrhaging upon defection: a prospective double blind clinical trial. Eur Rev Med Pharmacol Sci ; 18 (7):
10. Asim M, Lowrie N, Stewart J, et al. Botulinum toxin versus botulinum toxin with low-dose glyceryltrinitrate for healing of chronic anal fissure: a prospective, randomised trial. N Z Med J ; ():