Penil Arteriyel Yetmezlik Nedir
Sertleşme Sorununda Kök Hücre Tedavisi
Erektil Disfonksiyona Etkili ve Hızlı Çözüm!
Erektil disfonksiyon (sertleşme sorunu) için kök hücre tedavisi, gittikçe yaygınlaşan en yeni tedavi seçeneklerinden biridir. Kök hücre tedavisi penis düz kas yetmezliği, venöz kaçak ve bir dereceye kadar arteriyal yetmezlik patolojisinin varlığında güvenle kullanılabilir. Bu patolojiler sıklıkla diyabet mellitus, yoğun sigara içimi, pelvik bölgeye yapılan cerrahi ve alınan radyoterapi gibi durumlarda ortaya çıkmaktadır. Bu durumların tedavisinde penis dokusunu tamamen ortan kaldıran penis protezi yerleştirme ameliyatı yerine penis dokusunu koruyan organ koruyucu bir tedavi yöntemi olarak kök hücre tedavi seçeneğidir.
4 yıl önce Türkiye'de ilk defa kliniğimizde başlayan kök hücre uygulaması ile bugüne kadar pek çok hasta sağlığına kavuşmuş, penis protezi konulmasına gerek kalmamıştır.
Kök hücre tedavisinde, lokal anestezi altında hastadan alınan yağ dokusundan özel yöntemlerle kök hücreleri elde edilmekte ve serum haline getirilerek penis dokusuna uygulanmaktadır. Kök hücrelerin dokuları iyileştirme etkisi olması nedeniyle tercih edilmesinin yanı sıra herhangi bir ciddi cerrahi işleme gerek kalmadan uygulanması nedeniyle de revaçta olduğu bilinmektedir.
Sertleşme Sorunu Nedir? – Erkeklerin Korkulu Rüyası!
Sertleşme sorunu bir erkeğin cinsel ilişkiye girebilmek için ereksiyon elde etmede ya da devam ettirmede zorluk yaşadığı bir durumdur. Cinsel hayatı ve üremeyi olumsuz etkileyen sertleşme sorunu kişinin ilişkilerinde sorunlar yaşamasına ve beraberinde hastanın kendine olan güvenini kaybetmesine de neden olmaktadır. Sertleşme sorunu yaşayan erkekler bir süre sonra cinsel ilişkiye girmekten kaçınmakta ve her seferinde başarısız olacaklarını düşünerek bir kısır döngünün içine girmektedirler.
Sertleşme sorunu genellikle 40 yaşın üzerindeki erkeklerde sıklıkla görülürken, genç yaştaki erkeklerde de bazı durumlar nedeniyle ortaya çıkabilmektedir. Bir erkeğin ereksiyon elde edebilmesi zihinsel ve fiziksel uyarılmayla gerçekleşmektedir. Zihinsel uyarılma sırasında beyin peniste sertleşmeye katkıda bulunan dokulara sinyal göndermekte ve kan akışı hızlanarak, penis dokusu gevşeyerek ereksiyon elde edilmektedir. Sertleşme sorunu söz konusu olduğunda ise bu durum gerçekleşemez.
Sertleşme Sorunu Nedenleri – Hastalıklar Sertleşmeye Neden Olur mu?
Sertleşme sorunu nedenleri arasında ilk bahsedilebilecek durum kişinin psikolojik olarak sorunlar yaşamasıdır. Genellikle psikolojik problemler sertleşme sorunu yaşanmasına neden olmakta ve kişi her seferinde başarısız olacağını düşündüğünden sorun devam etmektedir. İlişkideki sorunlar, depresyon ya da diğer psikolojik durumlar sertleşme sorununa katkıda bulunabilir.
60 yaşın altındaki erkeklerin yaklaşık %42’si ve 60 ile 69 yaş arası erkeklerin %72’si sertleşme sorunu yaşamaktadır. Sertleşme sorunu nedenleri arasında yüksek tansiyon, diyabet, kalp hastalığı, kronik böbrek hastalığı ve prostat ameliyatı gibi fiziksel durumlar da bulunmaktadır.
Sertleşme Sorununda Kök Hücre Tedavisinin Etkisi
Kök Hücreler, kendi kendini yenileme yeteneğine sahiptirler ve onarılması gereken herhangi bir hücreye farklılaşabilme yetenekleri bulunmaktadır. Aldıkları uyaranlara veya sinyallere bağlı olarak hasarlı dokuları işlevsel ve yapısal olarak yenileyebilen kök hücreler, kaybedilen kan damarlarını yeniden oluşturabilir, yaraları tersine çevirebilir, hasarlı sinirleri yeniden oluşturabilirler.
Sertleşme sorununda kök hücre tedavisi de bu aşamada oldukça önemlidir. Kök hücre tedavisi sertleşme sorunu için kullanılacaksa hastanın karın dokusundan alınan yağ hücreleri kullanılmaktadır. Sertleşme sorununda kök hücre tedavisi için alınan bu yağ hücreleri daha sonra bir santrifüjden geçirilerek kök hücrelerden ayrılır ve bir serum elde edilir. Elde edilen serum daha sonra peniste sertleşmeye yardımcı olan dokulara enjekte edilerek bu dokuların iyileşmesi sağlanır. Sertleşme sorununda kök hücre tedavisi hızlı ve etkili bir sonuç elde edilmesini sağlamaktadır.
Sertleşme sorunu erkeklerin sıklıkla uğraşmak zorunda oldukları bir durumdur. Fiziksel ya da psikolojik sorunlar nedeniyle ortaya çıkabilen sertleşme sorununun kök hücre tedavisi ile onarılması mümkündür. Yine de sertleşme sorunu nedir, sertleşme sorunu kök hücre tedavisi ya da sertleşme sorunu nedenleri ile alakalı daha detaylı bilgi almak için kliniğimizi ziyaret edebilirsiniz.
[widget]
Sertleşme sorunu tedavisi her erkekte aynı değildir
Çok Boyutlu Yaklaşım, Doğru Tedavi - Doğru Hasta Eşleşmesi Şart
Sertleşme problemi, dünya genelinde en sık görülen erkek kaynaklı cinsel işlev bozukluklarından biri, hatta erken boşalmadan sonra ikinci sırada yer alıyor. Her erkeği farklı şekilde, şiddette ve farklı gerekçelerle etkileyebiliyor. Kimi zaman psikolojik faktörler ereksiyon olamamaya neden olurken kimi zaman fizyolojik sorunlar erkeklerin ve dolayısıyla çiftlerin cinsel yaşamını etkileyebiliyor.
Sertleşme sorununa sebep olan fizyolojik faktörler oldukça çeşitli, her bir neden de kendi içerisinde ayrışabiliyor. Dolayısıyla tedavi süreçlerinde de kesinlikten bahsetmek mümkün olmuyor. Her zaman ifade ettiğim gibi sertleşme problemi tedavisinin hasta özelinde planlanması gerekiyor. En doğru planlama için de hastaların sertleşme probleminin neden kaynaklandığının belirlenmesi ve hasta özelinde sertleşmeyi iyileştiren tedavi süreçlerinin uygulanması önem taşıyor.
Sertleşme problemi yani penisin cinsel birliktelik için yeterli sertliğe ulaşamaması veya cinsel ilişki sonlanana dek sertliğini koruyamaması; arteriyel yetmezlik veya venöz yetmezlik kaynaklı olarak ortaya çıkabiliyor. Bu gerçek “Sorun toplardamarlarda mı yoksa atardamarlarda mı?” sorusuna yanıt verilmesini gerektiriyor.
Sorun Toplardamarlar da mı?
Venöz yetmezlik kaynaklı sertleşme sorununda hasta cinsel ilişki için yeterli penis sertliğine sahip olur ancak sertliğini ilişki sonuna dek koruyamaz. Bunun temel nedeni penis toplardamarlarındaki kapakçık yapılarının fonksiyonlarının bozulmasıdır.
Venöz kaçak; sigara kullanımı, kolesterol hastalığı, genetik yatkınlık ve diyabet gibi farklı nedenlerle ortaya çıkabilir. Venöz yetmezlik nedeniyle peniste ortaya çıkan sertleşme sorununun tek tedavisi venöz yetmezlik ameliyatıdır.
Operasyon sırasında, kapakçıklarının fonksiyonu bozulan toplardamarlar kapatılarak sağlam kapakçıklara sahip toplardamarlar işlevsel hale getilir. Venöz yetmezlik cerrahisi ile çok başarılı sonuçlar alınabilir; önemli olan her zamanki gibi doğru hasta seçimi ve cerrahi deneyimdir. Hastaların operasyon sonrası süreçte sağlıklı yaşam alışkanlıkları geliştirmeleri de kritik derecede önemlidir, neticede venöz yetmezlik özünde bir damar sorunudur ve damar sağlığının korunması için yaşam tarzı belirleyici bir etkiye sahiptir.
Sorun Atardamarlar da mı?
Sertleşme sorunu arteriyel yetmezlikten kaynaklandığında, penis cinsel ilişki için gerekli sertliğe yeterince ulaşamaz. Çünkü penise kan götüren atardamarların fonksiyonları zarar görmüştür. Penis kanlanması sürecinde problem olması halinde sorunun ne kadar ilerlediği, hastanın genel sağlık durumu ve yaşı doğrultusunda farklı tedavi yöntemlerine başvurulması mümkündür. Hafif ve orta dereceli sertleşme sorunu tedavisinde klinik ortamında gerçekleştirebildiğimiz ve etkili sonuçlar almamazı sağlayan birçok alternatif tedavi yöntemimiz mevcut. İleri düzeyde sertleşme sorunu yaşayan hastalarımızda dahi kimi zaman penil protez ameliyatından önce uyguladığımız yeni tedavi yöntemlerimizle çok başarılı sonuçlar alabiliyoruz.
Arteriyel Yetmezlik Kaynaklı Sertleşme Sorunu Nasıl Tedavi Edilir?
İlaç tedavisi, P-Shot (PRP), Şok Dalga Tedavisi (ESWT), SVF kök hücre tedavisi ve penil protez cerrahisi arteriyel yetmezlik kaynaklı sertleşme problemi tedavisinde uygulanan yöntemlerdir. Günümüzde hafif ve orta dereceli arteriyel yetmezlik kaynaklı sertleşme problemi tedavisinde hem hızlı sonuç vermeleri hem de etkinlikleri nedeniyle P-Shot yani PRP tedavisi ve ESWT tedavisi sıklıkla tercih edilmektedir. Tek başlarına ya da kombine şekilde klinik ortamında uygulanabilmeleri tedavilerin oldukça konforlu geçmesini sağlar.
Kök Hücre Tedavisi İle İleri Dereceli Sertleşme Sorununda Yüksek Başarı
İlerlemiş sertleşme problemi tedavisinde en yeni yaklaşım SVF kök hücre tedavisidir. Geçmiş yıllarda ilerlemiş sertleşme probleminde tek çözüm olarak penil protez ameliyatı önerilirken şimdi ise SVF kök hücre tedavisi ile yeni bir dönem açılmıştır diyebilirim. Tedavinin temeli vücudun ham maddeleri olarak tanımlanan kök hücrelerin iyileştirici ve yenileyici gücüne dayanır. Genellikle hastanın karın bölgesinden alınan yağ dokusu özel bir işlemden geçirilerek mezenkimal kök hücre barındıran bir sıvı elde edilir. Bu sıvının içerisinde büyüme faktörleri de bulunur. Penis içerisindeki tüp yapılarına enjekte edilen sıvı sayesinde tüp yapılarındaki hasarlı bölgeler onarılır, yenilenir ve penis kanlanmasına katkı sunan yeni damar oluşumları tetiklenir. SVF kök hücre tedavisi sonrası 6. aydan itibaren sertleşme probleminde belirgin bir iyileşme elde edildiği, sayısı hergün gittikçe artan bilimsel çalışmalarda da gösterilmektedir.
Sertleşme sorunu tedavisinde son çare ise penil protezlerdir. İlaç, P-Shot, ESWT ve SVF kök hücre tedavileri ile sonuç alınamadığı ve hastada genel sağlık durumu ile ilgili bir engel olmadığı takdirde penil protez ameliyatları gündeme gelebilir. Mutluluk çubuğu adı verilen penil protezler hem hastalarda hem de partnerlerinde yüksek memnuniyet sağlar. Şişirilebilir ve bükülebilir formlarda üretilen protezler boşalma sürecini ve de haz almayı olumsuz yönde etkilemezler.
Tedaviler Sonrası Sağlıklı Yaşam Alışkanlıkları Belirlenmeli
Sertleşme sorunu yaşanması cinsel yaşamın sonu olarak görülmemelidir. Birçok farklı tedavi yöntemimiz mevcut, her biri doğru hasta seçimi ile yüksek başarı sunabiliyor. Tedavi sonrası süreçte hastalarımız sağlıklı yaşam alışkanlıkları benimsedikleri takdirde cinsel yaşam kalitelerinde büyük bir değişim yaşanabiliyor ve tedavilerin etkinliği belirgin şekilde artış gösterebiliyor.
#Sertleşme Sorunu#Sertleşme Sorunu Tedavisi#K&#;k H&#;cre Tedavisi
LinkedinFlipboardLinki KopyalaYazı Tipi
Psikojenik impotans
Psikolojik bir uyarı (görüntü, fantazi) ereksiyona yeterli olur, ancak anksiyete depresyon, seksüel korkular, obsesif kompulsif kişilik veya geçmiş travmalar ereksiyon merkezine inhibe edici uyarılar gönderir. Bu duruma psikojenik empotans denir. Organik bir rahatsızlık yoktur. Tedavi kişinin ruh sağlığına yeniden kavuşması ile olur. Ereksiyon yapıcı ilaçlarla psikolojik tedavi desteklenir.
Sinirsel ( Nörojen kaynaklı ) Impotans
Serebral, spinal kord, kavernoz ve pudendal sinirler, kavernoz düz kas ve terminal arteriollerdeki reseptörlere ait bozukluklar ereksiyon bozukluğuna neden olur. Bunların içinde en sık olanı spinal kord lezyonlarıdır. Beyni etkileyen olaylar ( Parkinson, Alzheimer hstalığı, tümör, travma vs. ) hipotalamik merkezi olumsuz etkilemekte veya spinal merkeze inhibe edici etki göstermektedir. Spinal düzeyde fonksiyon bozukluğu (Spina bifida, multiple skleroz, tümör vs. ) impotansa neden olur.
Alkolizm, avitaminöz ya da diabetle görülen nöropatiler impotansa neden olur. Kavernoz veya pudendal sinir zedelenmeleri (travma-iatrojenik) nöral yolları olumsuz etkileyerek impotansa neden olur. Duyusal (somatosensorial sinir) impotansta gece ereksiyonları normaldir ancak ilişkide tam ereksiyona ulaşılamaz. Hasta uyanıkken, seksüel uyarıya karşı başlangıç yanıt iyidir. Tam sertliği sürdüremez.
Arteriojenik Impotans
Ereksiyonun başlaması için arteriyel akımın birkaç kat artması gerekir. Hipogastrik, pudendal veya penil arter sorunları erektil yetmezlik nedenidir. Kavernozal arter, arterioler ve intersellüler yapılar da ereksiyonu bozar.
Kolesterol yüksekliği, hipertansiyon, diabet, sigara, radyasyon ve perinal travmalılar risk grubunu oluştururlar. Başlangıç yakınmaları; gecikmiş ve daha fazla uyarı gerektiren ereksiyonlar, sertliğin erken kaybolmasıdır. Arter daraldıkça tam empotans gelişir.
Venöz Impotans
Venöz damarların sertlik oluşturan kanı toplamaları nedeniyle ereksiyon sürdürülemez vbe impotans meydana gelir.
Nedenleri
- Anormal venöz kanal veya bağlantılar
- Tunikal anormallik (Peyronie, rüptür sonrası fibrosis veya incelmesi)
- Kavernozal dokunum fonksiyonel kaybı
Hormonal impotans
Seks hormonları erkek seksüel gelişimi için temeldir. Erişkinde seks hormonu yetmezliği sekse ilgide azalma ve gece ereksiyon kaybı şeklinde kendini gösterir. 70 yaştan sonra testosteron düzeyi belirgin ölçüde düşer, testiküler-hipofizer-hipotalamik aksisin bozulduğuna inanılır. Diabet impotansa neden olan en genel endokrinolojik hastalık ise de bu etkisini vasküler, nörolojik ve psikolojik olarak gösterir. Hipertioidi ve hipotidoidi de seks davranışlarını inhibe eder.
Erektil doku fonksiyon bozukluğu
Penil erektil dokudaki değişiklikler; peyroni hastalığı, travma, diabet, tümör yayılımı, skleroderma ve priapizmde olur. Bu durumlar penil sebepli empotansa neden olurlar.
İmpotansa neden olan ilaçlar
İmpotansın yaklaşık %25 i ilaç alımına bağlıdır. Bir çok grup ilaç böyle etkilerle suçlanmıştır. Alkol en sık ikinci etkendir. Aşırı alkol alımı sedasyon etkisiyle libidoyu azaltır ve geçici impotansa neden olur, kronik alkolizm karaciğer fonksiyonunu bozar; testosteron düşer, östrojen yükselir. Alkolik polinöropati penil sinirleri de tutar. Sigara, vazokonstrüksiyon ve düz kas kontraksiyonu nedeniyle venöz dönüş-kaçış kolaylaşır. Esrar testosteron düzeyini düşürür. Kokain ve amfetamin afrodizyak olarak kullanılırlar ancak kronik alımı ile libido ve ereksiyon kalitesi düşer. Narkotiklerin uzun süreli kullanımında da erektil yetmezlik olur, nedeni bilinmiyor.
Tansiyon ilaçları ve antidepresanlar da impotansa neden olur. Diüretikler yalnız başına nadiren seksüel fonksiyon bozukluğuna neden olurlar. Metidopa, klonidin ve reserpin diğer impotansa neden olan ilaçlardır. Ayrıca birçok psikotrop ilaç cinsel isteği düşürür, erektil yetmezlik ve ejakulasyon sorunlarına neden olur.
Yaşlılık nedeniyle impotans
Yaşlanmanın getirdiği bir çok faktörle erektil fonksiyon azalır. Yaşla birlikte seks sıklığı azalır ve gece ereksiyon süreleri de kısa olur. 60 yaşın üzerinde uykuda tam ereksiyonlar olmamaktadır.
Diğer nedenlerle bağlı impotans
Dializdeki olguların yaklaşık yarısında impotans vardır. Enfarktüs geçirenlerde anksiete veya arteriyel yetersizlik sonucu imptons gelişebilir. Ağır amfizemli veya nefes darlığı olanlar seks ile nefes darlığının artacağı korkularıyla, kolostomize olgular kendine güvenin (beğenme-beğenilme) azalması nedeniyle empotan olabilirler. Ayrıca sirozda, sklerodermada, debilitede, kaşekside de impotans olur.
İmpotansın Tedavisi
İmpotans bozukluğunda tedavi tüm bu sebepler araştırılıp sebep tespit edildikten sonra nedene yönelik yapılmalıdır. Yanlış veya yetersiz tedaviler sorunu arttırıp, içinden çıkılmaz bir hale getirebilir.
Tedaviye başlamadan önce bir takım önlemler alınmalıdır. Zararlı etkilerinden kaçınmak için sigara ve alkol mümkünse bırakılmalı veya azaltılmalıdır. Empotansa neden olabilecek ilaç alımı varsa bu ilaçların alımı yeniden gözden geçirilmeli bırakılmaları sakınca doğurmayacaksa bırakılmalı veya dozları ayarlanmalı. Yüksek kolesterol seviyeleri arterlerde daralmalara ve kan akımının azalmasına sebep olabilir. Aşırı kilolardan kurtulmalı ve kolesterolün düşürülmesi için düşük kolesterol içeren besinlerle beslenilmelidir. Kalp ve damar hastalıklarının önlenebilmesi için her gün düzenli egzersiz ve yürüyüşler yapılmalı ve stresten uzak durulmalıdır.
Ağızdan Alınan İlaç Tedavileri
Ağızdan alınarak kullanılan ve ereksiyonun sürdürülmesini sağlayan bir takım ilaçlar son zamanlarda tedavide yerlerini almışlardır. Bu ilaçlar peniste ereksiyonu ve ereksiyonun sonlandırılmasında görevli enzimler üzerine etki ederek ereksiyon halinin sürmesine katkıda bulunurlar. Bu ilaçlar fosfodiesteraz tip 5 inhibitörleri adı verilen birgruba dahildirler. Penisteki kan damarlarının gevşemesine yardımcı olarak cinsel uyarı sırasında kanın penise akımını sağlamak suretiyle etki gösterir. Ancak ilaç alımından yaklaşık yarım saat sonra ve sadece cinsel yoldan uyarılmanız durumunda sertleşme oluşmasına yardım eder. Sertleşme kusuru olmayanların bu ilaçları kullanmamaları gerekir.
Bu amaçla piyasada sildenafil, vardenafil, tadalafil gibi değişik ilaçlar bulunmaktadır. Ancak bu ilaçların impotanslı hastalara normal ereksiyon yeteneğini kazandırmadıkları akıldan çıkarılmamalıdır. Bu ilaçlar alındığında hastaların % 70 - 80 ninde cinsel ilişkide bulunabilecekleri ereksiyonu sağlayabilirler. Ancak alındıkları zaman etkilidirler.
İlaç alımı bırakıldığında hastalarda impotansın yüksek oranda devam etmesi, aynı dozda alınmaya devam edildiklerinde etkilerinde düşme yaşanması ve doz arttırımına ihtiyaç duyulması ve yüksek oranda yan etkilere sahip olmaları bu ilaçların tedavide kullanılmalarını kısıtlamaktadır. Hastaların % 10 unda ilişkiden saatler sonra dahi devam eden yüz kızarması, %17 sinde başağrısı, mide yanmaları ve görme bozukluğu şikayetleri bildirilmiştir
DİKKAT! Anginası veya kalp damar rahatsızlıkları olan kişiler eğer nitrogliserin içeren ilaçlar da alıyorlarsa kesinlikle bu ilaçları kullanmamalıdırlar, çünkü ölümle sonuçlanabilecek ciddi sorunlar ortaya çıkabilir.
İntaüretral Tedavi
İdrar yaptıktan sonra bir cihazla idrar yoluna küçük fitiller halinde düzenlenmiş ilaç konulur ve bu ilaç kolay çözünebilmesi için penis hafifçe ovalanır. Penis içindeki kan dolaşımını arttırarak etki eder. Başarı oranının % 40 lara yakın olduğu rapor edilmiştir. En sık görülen yan etkileri peniste ve idrar yolunda ağrı duyulması, idrar yolunda kanama, tansiyon düşmeleri, sersemlik ve bayılmadır. İlişkide bulunulan eşin vajeninde yanma hissi yaratabilir. İlişkide bulunulan eş hamile ise kesinlikle kullanılmamalıdır. Prostoglandin içerdiklerinden bu ilaca karşı allerjisi olanlar, lösemi ve orak hücreli anemi hastaları kullanmamalıdır.
Enjeksiyon Tedavisi (İntrakavernöz enjeksiyon)
Penisin süngersi tabakasına (corpus cavernozum) enjekte edilen bir takım ilaçlarla 5 dakika içinde yarım saat sürecek bir ereksiyon sağlanabilir. Genellikle papaverin, regitine veya prostoglandin tek başına veya kombine tedavileri kullanılır. Enjeksiyon küçük iğnelerle penis kenarından yapılır. Enjeksiyon yerinde ağrı, çürüme, tansiyon yükselmesi, başağrısı, sersemlik gibi yan etkileri vardır.
Vakum (Pompa) Tedavisi
Basit ve özel hazırlanmış bir pompa ile penis içindeki kan akışı arttırılarak ereksiyon sağlanır. Penis köküne konulan bandajlada ereksiyon sürdürülür. Pompa kullananların çoğu sonucun tatmin edici olduğunu ancak kullanımının zahmetli ve ağrılı olduğunu söylemektedirler. Ancak ağrı ve peniste ödem ve morluklar oluşabilir.
Penil Protez Uygulamaları
Penil protez, penisin corpus cavernozum denilen ve sertleşmede görev alan tüpleri içine yerleştirilen, silikondan yapılmış iki adet silindir çubuktur. Penisin üzerinden küçük bir kesi yapılır ve buradan cavernozal tüplerin içine 2 adet protez yerleştirilir. 3 çeşit protez vardır. Rigit yani sert olanları artık kullanılmamakta, bükülebilir ve şişirilebilir olanları tercih etmekteyiz.
Bükülebilir protezler: Ortasından spiral bir yapıda tel geçer ve bu spiral sayesinde protez dolayısıylada penis bükülebilir. Fazla parçalı olmadığından sık bozulmaz ve en az sorun yaratan tip protezlerdir. Kullanımı son derece basittir. Uygulaması daha kolay ve daha ucuzdur. Ama devamlı sert halde kalması ve özellikle mayo giyildiği zaman dışarıdan görüntüsü bazen rahatsız edici olabilir.
İki parçalı şişirilebilir (pompalı) protezler: Bunların penis içine yerleştirilen silindir çubukları şişebilir özelliktedir. Yumurtalık torbası içine konulan bir pompa yardımıyla şişirildiği zaman penis de sertleşir. Daha sonra hafif bir sıkma ile tekrar içi boşalarak penis söner. Fazla parçalı ve karışık bir mekanizmaya sahip olması nedeniyle sık bozulabilir. Fiyatı en pahalı olan protezdir. Yumurtalık torbası içindeki pompayı çalıştırırken bazen ciltte tahriş gelişebilir, ağrı olabilir.
Üç parçalı şişirilebilir (pompalı) protezler: İki parçalılardan farklı olarak içi su dolu bir deposu bulunur ve bu depo ameliyatta mesanenin yanına yerleştirilir. Pompası yine aynı şekilde çalıştırılır. Bunların su depoları daha büyük olduğu için protez şişirildiğinde penis daha fazla sertleşebilir. Ancak, mekanik parça sayısı fazla olduğundan bozulma riski en fazla olanıdır.
Penil renkli Doppler, penisi besleyen damarların yeterliliğini gösterip normal anatomi ve makrosko pik değişikleri gerçek zamanlı ortaya koyan böylece erektil disfonksiyonu (sertleşme kusuru) olan hastaların değerlendirilmesinde son derece etkin sonuçlar veren renkli Doppler ultrasonografi incelemesidir.
Penil renkli Doppler hangi rahatsızlıklarda uygulanır?
Erektil disfonksiyon (sertleşme kusuru) ve impotans (iktidarsızlık) gibi hastalıkların damarsal sistemden ile ilişkili olup olmadığının ortaya konulmasında kullanılır.
Ayrıca penil protez uygulanma planlaması yapılan olgularda, ameliyat öncesinde penisin arteryel yada venöz yetmezliğinin kesin olarak raporlanması amacıyla uygulanır.
Penil renkli Doppler incelemesi nasıl yapılır?
Üroloji doktoru tarafından yönlendirilen hasta loş ve sessiz bir oda şartlarında incelemeye alınır.
Öncelikle gri ölçekli ultrason ile penis dokusunun plak, tümör v.b. bir lezyon olup olmadığı incelenir.
Daha sonra penisi besleyen kavernöz arter denilen atardamarın seyrine bakılıp, damar cidarlarında kireçlenme olup olmadığı incelenir ve çapları kaydedilir. Yine enjeksiyon öncesi sağ ve sol kavernöz arterin çapı ve akım hızları kaydedilir.
Sonrasında steril şekilde ince insülin iğnesi ucu ile penis dokusu içerisine kanlanmayı arttırmak için miktarı ayarlanan ALPROSTADİL ilacı uygulanır.
Enjeksiyondan sonra 5. dakikada kavernöz arterlerin çapları tekrar ölçülüp yeterli genişleme olup olmadığı incelenir. Daha sonra belli aralıklarla kavernöz arterlerin akım hızları ölçülür ve peniste yeterli ereksiyon gelişip gelişmediği değerlendirilir. Nihayetinde elde edilen veriler ışığında penis akımının normal yâda damarsal (arteryel yâda venöz) yetmezlik olup olmadığına karar verilir.
Alprostadil enjeksiyonu ağrılı mıdır?
Alprostadil enjeksiyonu çok ince uçlu iğne ile yapılmakta olup enjeksiyon sonrasında ağrı hissi olmaz.
Penil renkli Doppler ultrasonun kalıcı zararı var mıdır?
Alprostadil ilacı vücuttan atıldığı için kişiye zarar vermeyen, cinsel yaşamını etkilemeyen hatta erektil disfonksiyonlu hastalarda kan akımını arttırmak için hastaların kendisi tarafından uygulanan bir ilaçtır.