nsaii ilaçlar hangileridir / Romatizma Tedavisinde Kullanılan İlaçlar – seafoodplus.info Soy

Nsaii Ilaçlar Hangileridir

nsaii ilaçlar hangileridir

kaynağı değiştir]

Anatomik Terapötik Kimyasal Sınıflandırma Sistemine dayalı olarak - Büyük ilaç grupları

İnsan sindirim sistemi/metabolizma (A)

Mide asidi (Antiasitler sınıfı, H2 antagonist sınıfı, Proton pompa inhibitörü sınıfı )&#;• Antiemetik sınıfı &#;• Laksatif sınıfı &#;• Antidiyare ilaçları sınıfı/Antipropulsif sınıfı &#;• Anti-obezite ilacı sınıfı • Anti-diyabetikler • Vitamin sınıfı&#;• Diyet minerali sınıfı

Kan ve kan üreten organlar (B)

Antitrombotik sınıfı (Antikoagülan sınıfı, Antiplateletler, Trombolitikler)&#;• Antihemorajik sınıfı

Dolaşım sistemi (C)

Kardiyak tedavi/antianjinaller (Kalp glikozidleri sınıfı , Antiaritmikler, Kardiyak stimulanlar)&#;• Antihipertansif sınıfı &#;• Diüretik sınıfı &#;• Vazodilatör sınıfı&#;• Beta blokör sınıfı&#;• Kalsiyum kanal blokörü&#;•renin-anjiyotensin sistemi (ACE inhibitörü sınıfı, Anjiotensin II reseptör Antagonistleri sınıfı, Renin inhibitörü sınıfı)&#;• Antihiperlipidemikler (Statinler , Fibratlar , Safra asidi bağlayıcıları)

Deri (D)

Nemlendirici sınıfı&#;• Sikatrizan&#;• Antipruritik sınıfı&#;• Antipsoriatikler

Üreme sistemi (G)

Hormonal kontrasepsiyon&#;• Fertilite ajanları&#;• SERM sınıfı • Seks hormonları

Endokrin sistem (H)

Kortikosteroid ilaçlar sınıfı (Glükokortikoidler , Mineralokortikoid) • Seks hormonları • Tiroit hormonu sınıfı • Antitiroit ajan

Bulaşıcı hastalık ve enfestasyonlar (J, P)

Antibiyotik sınıfı&#;• Antiviraller&#;• Aşı&#;• Antifungaller&#;• Antiparazitikler (Antiprotozoaller, Antihelmintik sınıfı)

Kötü huylu (malign) ve immun hastalıklar (L)

Antikanser ajanlar&#;• Bağışıklık Uyarıcılar sınıfı&#;• Bağışıklık Baskılayıcılar

Kas, kemik, ve eklemler (M)

Anabolik steroidler • Antienflamatuar ilaçlar (NSAİİ) &#;• Antiromatizmaller&#;• Kortikosteroid ilaçlar sınıfı&#;• Kas gevşetici sınıfı • Bisfosfonlar

Beyin ve sinir sistemi (N)

Anestezikler (Genel, Lokal)&#;• Ağrı kesici sınıfı&#;• Anti-ADHD ajanları&#;• Antikonvülzan sınıfı&#;• Antidemans ajanları&#;• Antiparkinson ajanları&#;• ~Ruhsal durumu düzenleyiciler sınıfı &#;• Psikoleptik (Anksiyolitik sınıfı, Antipsikotik sınıfı, Hipnotik sınıfı/Sakinleştirici sınıfı)&#;• Psikoanaleptik (Antidepresan sınıfı, Uyarıcı sınıfı/Psikostimülan sınıfı)&#;• Afrodizyak sınıfı&#;• Entojen sınıfı&#;• Halüsinojen sınıfı&#;• Nootropik sınıfı&#;• Nörotoksin sınıfı

Solunum sistemi (R)

Bronkodilatör sınıfı&#;• Dekonjestan sınıfı &#;• Öksürük ilaçları&#;• H1 antagonist sınıfı

Diğer ATC (V)

Panzehir sınıfı&#;• Kontrast maddeler&#;• Radyofarmasötikler&#;• Pansuman

kaynağı değiştir]

Sülfonanilidler[değiştir

Celocoxib, naproksen ve ibuprofen'in kardiyovasküler risklerinin karşılaştırılması

Romatizmal hastalıklarda görülen ağrı, şişlik ve daha bir çok semptomun ortaya çıkmasında altta yatan mekanizma enflamasyondur. Bu nedenle romatoid artrit, ankilozan spondilit gibi hastaların tedavisinde enflamasyonu baskılayan anti-enflamatuar ilaçlar sıklıkla kullanılır. Kortizon bu nedenle kullanılan en güçlü anti-enflamatuar ilaçlardan biridir. Toplumda ağrı kesici olarak bilinen Voltaren, Naprosyn, Majezik ve Etol gibi ilaçlar da kortizona benzer, ama daha zayıf anti-enflamatuar etki gösterirler. Kortizon olmadıklarını vurgulamak için bu grup ilaçlar non-steroid antienflamatuar ilaçlar olarak bilinir.

Bu ilaçlar siklooksijenaz (COX) denen ve enflamasyonda önemli rol oynayan prostaglandinlerin yapımını düzenleyen enzimi engelleyerek anti-enflamatuar etkilerini gösterirler. Prostaglandinler romatizmalı hastalarda bir yandan eklemlerde ağrı, şişlik gibi enflamatuar semptomlara aracılık ederken, diğer yandan mide duvarımızda koruyucu etki gösterirler. Naproxen (Naprosyn) ve ibuprofen (Brufen) gibi seçici olmayan non-steroid antienflamatuar ilaçlar hem eklemlerde enflamasyon alanındaki COX-2 enzimini, hem de mide duvarındaki COX-1 enzimini baskılarlar. Böylece bir yandan eklemlerdeki ağrıyı azaltırken, diğer yandan mide üzerinde ülser ve ülser komplikasyonları riskini artırırlar. Celocoxib (Celebreks) gibi yeni jenerasyon seçici NSAİİ ilaçlar seçici olarak enflamasyon alanında önemli rol oynayan COX-2 enzimini hedef alırlar; mide duvarındaki koruyucu prostaglandinlerin yapımını düzenleyen COX-1 enzimini baskılamazlar. Bu nedenle mide barsak sistemi üzerindeki yan etkileri daha azdır. Gastroentestinal sistem üzerindeki bu avantajlarına karşın kardiyovasküler açıdan artmış bir risk profiline sahip olup olmadıkları konusu uzun yıllardır tartışılmaktadır. Bu tartışmalar COX-2 engelleyicisi ile yapılan çalışmalarda rofecoksib (Vioxx) ve yüksek dozda kullanıldığında celecoxib ile kardiyovasküler riskin gözlemlenmesiyle başlamış ve yılında Vioxx dünya pazarlarından geri çekilmiştir. Sonraki çalışmaların sonuçları genel olarak tüm non-steroid anti-enflamatuar ilaçlar için artmış bir kardiyovasküler riskin mevcut olduğunu, ancak naproxenin böyle bir risk taşımadığını düşündürmüştür. Pfizer tarafından FDA ile danışılarak tasarlanan büyük bir çalışmada seçici bir COX-2 engelleyicisi olan celocoxib (Celebrex) kardiyovasküler risk açısından naproxen ve ibuprofen gibi seçici olmayan non-steroid antienflamatuar ilaçlarla karşılaştırılmış ve sonuçları yılının sonunda New England Journal of Medicine dergisinde yayınlanmıştır (1).

Bu sonuçlara göre celocoxib kullanan hastalarda ortaya çıkan kardiyovasküler olayların sıklığı naproxen ve ibuprofen kullanan hastalardakinden daha yüksek değildir (Resim 1). Aynı çalışmada mide-barsak sistemi üzerindeki yan etki sıklığı celocoxib ile hem naproxen ve hem ibuprofene göre daha düşük bulunmuştur (Resim 2). Böbrek üzerindeki yan etkiler de celocoxib ile ibuprofene göre daha az sıklıkta gözlenmiştir (Resim 3).

Çalışmaya, 24 den biraz fazla osteoartrit veya romatoid artrit hastası katılmıştır. Hastaların ortalama yaşı 63’tür. Çoğu hastada hipertansiyon veya lipid yüksekliği ve yaklaşık1/3’ünde diyabet vardır; %20’si aktif sigara içicisidir; yarısından fazlası kolesterol düşürücü tedavi, hemen hemen yarısı düşük doz aspirin kullanmaktadır. Ayrıca çalışma boyunca tüm hastalara mide koruyucu tedavi verilmiştir. Hastaların ortalama tedavi süresi 20 ay, ortalama takip süresi 34 aydır. Hastaların kullandığı ortalama günlük celocoxib dozu mg, naproxen dozu mg ve ibuprofen dozu mg’dır.

Sonuç olarak celocoxib orta dozlarda kullanıldığında, naproxen veya ibuprofene benzer bir kardiyovasküler risk profiline sahip gözükmektedir.

  1. Nissen, S. E., N. D. Yeomans, D. H. Solomon, T. F. Luscher, P. Libby, M. E. Husni, D. Y. Graham, J. S. Borer, L. M. Wisniewski, K. E. Wolski, Q. Wang, V. Menon, F. Ruschitzka, M. Gaffney, B. Beckerman, M. F. Berger, W. Bao, A. M. Lincoff and P. T. Investigators (). "Cardiovascular Safety of Celecoxib, Naproxen, or Ibuprofen for Arthritis." N Engl J Med (26):

#ağrıkesici#celebreks#celecoxib#naproxen#ibuprofen#osteoartrit#romatoidartrit#kardiyovasküler#COX2#antiinflamatuar

kaynağı değiştir]

NSAİİ kullanımı ile görülen başlıca advers etkiler gastrointestinal sistemde direkt ve indirekt irritasyondur. Asidik moleküller direkt olarak gastrik mukozayı tahriş eder ve COX-1 in inhibisyonu koruyucu prostoglandinlerin seviyesini düşürür. Başlıca gastrointestinal advers etkiler şunlardır: (Rossi, )

Ülserayon riski tedavinin süresi ve yüksek dozda ilaç kullanımı ile artar. Bu risk ilaçtan ilaca değişir. İndometazin, ketoprofen ve piroksikam en fazla gastrik advers etkiler gösterirken düşük dozda olmak üzere ibuprofen ve diklofenak da bu etki daha az görülür. (Rossi, )

Aspirin gibi bazı NSAİİ'lerin gastrointestinal yan etkileri azaltan enterik kaplı formülasyonları piyasaya sürülmüştür.

Kaynakça[değiştir

nest...

batman iftar saati 2021 viranşehir kaç kilometre seferberlik ne demek namaz nasıl kılınır ve hangi dualar okunur özel jimer anlamlı bayram mesajı maxoak 50.000 mah powerbank cin tırnağı nedir