Benzer belgeler
Nedir? başta eklemler olmak üzere, birçok organ ve dokunun doğrudan ya da dolaylı olarak zarar görmesine yol açabilen hastalıklar grubudur. Kanda iltihap düzeyinde yükselmeye neden olup olmamasına göre
DetaylıTÜRKİYE BÜYÜK MİLLET MECLİSİ BAŞKANLIĞINA 15/06/ tarihli ve sayılı Askeri Ceza Kanununda Değişiklik Yapılması Hakkında Kanun Teklifi, genel gerekçe ve madde gerekçeleri ekte sunulmuştur. Gereğini
DetaylıİÇ HASTALIKLARI 1.GÜN Genel muayene semiyolojisi N.Y. SELÇUK Genel muayene semiyolojisi N.Y. SELÇUK Kardiyovasküler sistem semiyolojisi K. TÜRKMEN Kardiyovasküler
DetaylıİÇ HASTALIKLARI 1.GÜN Genel muayene semiyolojisi seafoodplus.info SELÇUK Genel muayene semiyolojisi seafoodplus.info SELÇUK Kardiyovasküler sistem semiyolojisi seafoodplus.info
DetaylıSÖZLEŞMELİ SB. VE ASTSB. KANUNU: Rütbe bekleme süreleri ve sözleşmenin yenilenmesi Madde 12 Sözleşmeli subay ve astsubayların rütbe bekleme süreleri hakkında, tarihli ve sayılı Kanunda muvazzaf
DetaylıİÇ HASTALIKLARI 1.GÜN Genel muayene semiyolojisi N.Y. SELÇUK Genel muayene semiyolojisi N.Y. SELÇUK Pratik-Uygulama Anamnez alma semiyoloji 2.GÜN Kardiyovasküler sistem
DetaylıFİZİKSEL TIP VE REHABİLİTASYON STAJI EĞİTİM ÖĞRETİM DÖNEMİ: DÖNEM 5 STAJ SÜRESİ: 3 Hafta EĞİTİM ÖĞRETİM BİRİMLERİ: Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı Kliniği,
DetaylıT.C. MUSTAFA KEMAL ÜNİVERSİTESİ TAYFUR ATA SÖKMEN TIP FAKÜLTESİ EĞİTİM - ÖĞRETİM YILI DÖNEM III VIII. DERS KURULU (3 HAFTA) KAS-İSKELET SİSTEMİ DERS KURULU DEKAN DEKAN YRD. BAŞKORDİNATÖR
DetaylıİÇ HASTALIKLARI 1.GÜN Genel muayene semiyolojisi seafoodplus.info SELÇUK Genel muayene semiyolojisi seafoodplus.info SELÇUK Kardiyovasküler sistem semiyolojisi seafoodplus.info
Detaylı6 Ocak CUMA Resmî Gazete Sayı : (Mükerrer) KANUN HÜKMÜNDE KARARNAME OLAĞANÜSTÜ HAL KAPSAMINDA MİLLİ SAVUNMA İLE İLGİLİ BAZI DÜZENLEMELER YAPILMASI HAKKINDA KANUN HÜKMÜNDE KARARNAME Karar Sayısı:
DetaylıYEDEK PERSONEL ERTELEME YÖNETMELİĞİ Bakanlar Kurulu Kararının Tarihi : 23/8/ No : / Dayandığı Kanunun Tarihi : 16/6/ No : 21/6/ No : 16/7/ No : 4/11/ No :
DetaylıATEŞ VE OTOİNFLAMATUAR HASTALIKLAR Doç. Dr. Abdurrahman TUFAN Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları ABD, Romatoloji BD Resim ve görseller kişiye özeldir, kaynak göstermek kaydıyla
DetaylıT.S.K. PERSONEL KANUNU İÇİNDEKİLER BİRİNCİ KISIM Genel Esaslar Genel Hükümler Madde I. Kapsam 1 II. Amaç 2 19 III. Tarifler 3 Görev ve Sorumluluklar I. Görev ve Sorumluluk 4 22
DetaylıDönem: 23 Yasama Yılı: 2 TBMM (S. Sayısı: ) İstanbul Milletvekili Hasan Kemal Yardımcı ve 4 Milletvekilinin; Askerlik Kanunu ile Bazı Kanunlarda Değişildik Yapılmasına Dair Kanun Teklifi ile Malatya
DetaylıSÖZLEŞMELİ SB. VE ASTSB. KANUNU: Tazminat ve ikramiye ödeme esasları 1 Madde 18 (Değişik birinci fıkra: 16/6//11 md.) Sözleşmeli subay ve sözleşmeli astsubaylardan kendi kusurları olmaksızın hizmet
DetaylıTSK PERSONEL KANUNU: III General ve amiral miktarları: 1 Madde 49 (Değişik: 28/6//2 md.) General ve Amiral miktarları aşağıdaki esaslara göre saptanır. a) Barışta, Türk Silahlı Kuvvetlerinde general
DetaylıMİLLÎ GÜVENLİK KONSEYİ S. Sayısı : Tarihli ve Sayılı Türk Silahlı Kuvvetleri İç Hizmet Kanununun 34 üncü Maddesinin (d) Fıkrasının Değiştirilmesi ve 43 üncü Maddesine Bir Fıkra Eklenmesine
DetaylıFihrist İÇİNDEKİLER Md. No: BİRİNCİ KISIM Genel Esaslar Genel Hükümler I. Kapsam 1 II. Amaç 2 III. Tarifler 3 Görev ve Sorumluluklar I. Görev ve Sorumluluk 4 II. Mal Bildirimi 5 Genel Haklar
DetaylıSIKÇA SORULAN SORULAR 1. Uzman erbaşlığa giriş şartları nelerdir? Yayımlanan başvuru kılavuzunda detaylı olarak belirtilmiştir. 2. Başvuru ve sınav tarihleri ile uygun öğrenim kolları nelerdir? Başvuru
DetaylıBOYUN AĞRILARI BOYUN ANOTOMISI 7 vertebra, 5 intervertebral disk, 12 luschka eklemi, 14 faset eklem, Çok sayıda kas ve tendondan oluşur. BOYNUN FONKSIYONU Başı desteklemek Başın tüm hareket
DetaylıDeomed Medikal Yay nc l k Schiltenwolf / Henningsen Muskuloskeletal A r lar Biyopsikososyal Yaklafl mla Tan ve Tedavi Türkçe Editörü / M. Sar do an Çeviri / A. Kasabal gil x 24 cm, XVI + Sayfa
DetaylıGÜVENLİK KUVVETLERİ KOMUTANLIĞI MALİ TÜZÜĞÜ [( R.G. 82 EK III A.E. Sayılı Tüzüğün), ( R.G. EK III A.E. ), ( R.G. 18 EK III A.E. 74), ( R.G. EK III A.E.
Detaylıİltihaplı bir romatizma hastalığı olan, omurga ve leğen kemiğindeki eklemleri tutan ankilozan spondilit (AS) kendini en çok bel ağrısıyla belli ediyor. Bel ağrısı sebebiyle doktora başvuran hastalara konulan yanlış bel fıtığı teşhisi ise AS'nin erken evrede teşhis edilmesini engelliyor. seafoodplus.info Ömer Kuru "Bel ağrısı eğer 40 yaşından önce başlamışsa, istirahatle geçmeyip egzersizle düzeliyorsa, sinsi başlangıçlıysa, gece uykudan uyandırıyorsa ve sabah tutukluğu yaratıyorsa ankilozan spondilit hastası olabilirsiniz" diyor.
Halk arasında Ahmet Mete Işıkara ve Suna Pekuysal hastalığı olarak bilinen ankilozan spondilit (AS) omurga ve leğen kemiğindeki eklemleri tutan, özellikle bel bölgesinde hareket kısıtlılığı yapan, kronik bir romatizmal hastalık.
"Kaynaşma" (ankiloz) ve "omur iltihabı" (spondilit) kelimelerinin birleşmesinden oluşan ankilozan spondilit, aslında bağışıklık sisteminin vücudun kendi dokusunu tanımayıp ona karşı savaştığı bir rahatsızlık olarak tanımlanıyor. Alerjik bünyelerde vücudun dışarıdan alınan bazı gıdalara karşı aşırı tepki göstermesi gibi ankilozan spondilitte de bağışıklık sistemi, söz konusu o bölgedeki doku ve organları vücutta kabul etmeme gibi bir yanlışlığın içine düşüp saldırıya geçiyor.
"Kendini bel ağrısıyla gösteren AS'de erken tanı, hastalığın seyri ve tedavinin etkinliğinde çok önemli bir paya sahip diyen" Sağlık Bilimleri Üniversitesi Okmeydanı Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi Öğretim Üyesi seafoodplus.info Ömer Kuru, Dünya Ankilozan Spondilit Günü kapsamında hastalıkla ilgili bütün bilinmesi gerekenleri anlattı, önemli uyarılarda bulundu.
İşte 8 soruda ankilozan spondilit
Ankilozan spondilite (AS) ne neden olur? Kimler daha fazla risk altında?
Sebebi kesin olarak bilinen bir hastalık değil. Eğer sebebi net olarak bilinseydi tedavisi çok daha kolay olurdu. Genetik faktörler ve yatkınlık çok önemli. AS’li hastaların çok büyük bir kısmında HLA-B27 adı verilen bir gen mevcut. Hastaya yapılan tetkikler sonucunda bu genin bulunması, AS olasılığını artırır fakat tek başına hastalığı işaret etmez. Bunun dışında tetikleyici bazı faktörlerin de olması gerekir. Bu faktörlerden en çok mikrobakteriler üzerinde duruluyor ancak genel olarak “Şununla karşılaşırsak biz bu hastalığa maruz kalırız” şeklinde bir şey ispatlanmış değil.
Omurga dışında hastalığa bağlı olarak göz ve bağırsaklar gibi vücudun diğer bölümlerinde de iltihap gelişebiliyor. Bu nedenle bel ağrısı yakınmalarıyla gelen bir kişide sedef hastalığı, iltihabi bağırsak hastalığı (ülseratif kolit, Crohn hastalığı) ya da göz kızarıp şişmesiyle kendini gösteren üveit hastalığı varsa hemen akla ankilozan spondilit gelmeli. Biz bel ağrısı şikayetiyle gelen bir hastaya bu hastalıklarından birinin ya da birkaçının akrabalarında olup olmadığını da sorarız. AS’de aile öyküsüyle tanıya gitmek çok kullanılan bir yöntemdir.
Ankilozan spondilit kendini ilk olarak nasıl belli eder?
İlk ve temel belirti bel ağrısıdır. Ancak tüm bel ağrılardan ayrılan özellikleri vardır. AS’de görülen bel ağrısı dinlenmeyle geçen, zorlanmaya bağlı gelişen bir ağrı değildir. AS’de iltihabi bir ağrı söz konusudur. Bir bel ağrısı 40 yaşından önce başlıyorsa, istirahatle geçmeyip egzersizle düzeliyorsa, sinsi başlangıçlıysa, gece uykudan uyandırıyorsa ve sabah tutukluğu yaratıyorsa o zaman bu iltihaplı bel ağrısıdır. Bu durumda ankilozan spondilit varlığını araştırmak gerekir.
Ankilozan spondilitin görülme sıklığı nedir? Yaş, cinsiyet ve iklimin görülme sıklığı üzerinde bir etkisi var mı?
Yaşa ve cinsiyete göre değişir, iklime göre değişmez. Başlangıç yaşı 40 yaşından öncedir. Genellikle 20’li yaşlarda başlar ve erkeklerde görülme riski kadınlara göre 3 kat daha fazladır. Dünyada görülme sıklığı yüzde ila yüzde arasındadır. Türkiye’de görülme sıklığı ise yüzde Yani kişiden 1’inde bu hastalığın ortaya çıkma riski var.
Ankilozan spondilit tedavisinde nasıl bir yol izleniyor?
Hasta eğitimi tedavide çok önemli. Hastayı hastalığı konusunda bilgilendirmek, egzersize yönlendirmek ve sigarayı bırakmasını sağlamak gerekiyor. İlaç tedavisine gelince hastaların yüzde 60’ı ağrı kesicilere cevap verir. Böylelikle ağrı kontrol altına alınabilir. Ancak hastaların yüzde 40’ı ağrı kesicilere cevap vermez. Bu durumda biyolojik ilaç olarak isimlendirilen oldukça etkili ilaçlar (anti-TNF ve spesifik ajanlar) ilaçlar kullanılabiliyor.
Ankilozan spondilit neden daha çok erken yaşlarda ortaya çıkıyor?
Tıpta her hastalığın görülme yaşı vardır. AS’de vakaların yüzde 90’ından fazlası 45 yaşından önce görülüyor. Neden erken yaşlarda ortaya çıktığı bilinmiyor. Erken yaşlarda başlaması tanı koymada hekime ipucu verir. 60 yaşında bir hastanın bel ağrısıyla gelmesi AS’yi düşündürmez. Ancak bu kişi genç ise akla gelen seçenekler arasında ankilozan spondilit de yer alır. Hatta eskiden askerlik çağındaki genç erkeklerin hastalığı olduğu, sadece erkeklerde görüldüğü düşünülürdü. Sonra yapılan çalışmalar aslında kadınlarda da hastalığın ortaya çıktığını gösterdi.
Ankilozan spondilit tanısı nasıl konulur?
AS’ye tanı koymada son yıllarda çok önemli gelişmeler oldu. Bunda hekimlerin farkındalığının artmış olması çok etkili oldu. Bir de eskiden tanı koymada röntgen çekilerek AS’nin vücutta tuttuğu sakroiliak eklemi görüntülemek tercih edilirken artık klinik muayane teşhiste çok daha önemli bir yer tutar hale geldi.
Sakroiliak eklem, kuyruk sokumu kemiğiyle (sakrum) leğen kemiğini birleştiren eklemdir. Ankilozan spondilit genellikle bu eklemin romatizmal iltihabı şeklinde başlar. Ancak AS zaman içerisinde yavaş yavaş ilerleyen bir hastalık olduğu için erken dönemlerde çekilen röntgenlerde bu iltihabı görmek mümkün olmazdı. Bu da geç ve yanlış tanı konulmasına sebebiyet verirdi.
Eğer bir kişide 40 yaşından önce başlayan, sinsi ilerleyen, sabah tutukluğu yapan bir bel ağrısı varsa direkt sakroiliak eklemin emarı görülerek teşhis koyulmalı. Genel bel emarları bu aşamada doğru sonuç vermez.
Ankilozan spondilit başka hastalıklarla karıştırılabiliyor mu?
Ankilozanda tanı gecikmesi çok sık yaşanır. Yaklaşık 9 yıl geç tanı alan hastalar mevcuttur. Bel ağrıları toplumda çok yaygın ve çok farklı sebeplere bağlı olarak görüldüğü için AS’li hastalardaki bel ağrısının diğer nedenlere bağlı bel ağrılarından ayırt edilmeleri çok önem taşır. Yapılan bir çalışmada AS'li hastaların 3’te 1'ine yanlışlıkla bel fıtığı tanısı konulduğu ve bunların yüzde 7’sinin ameliyat edildiği bildirilmiştir.
Ankilozan spondilitli hastalar spor yapabilir mi?
Özellikle postür (duruş) ve solunum egzersizleri tedavide etkin rol oynuyor. Hastalar ilacını kullanıp kendini iyi hissettiği dönemlerde dahil olmak üzere her gün dakikasını egzersize ayırmak zorunda. AS öne doğru eğen bir hastalık olduğu için geriye doğru esnemeyi sağlayan kasları güçlendiren yüzme, basketbol gibi sporlarla uğraşmak yine oldukça fayda sağlar. Yine pilates gibi omurgayı güçlendiren egzersizlere de başvurulabilir. Ancak AS’li hastaların kemikleri, iltihabın yol açtığı tahribattan dolayı hassas olduğundan kırılmaya daha meyillidir. Bu nedenle AS’li hastalar Uzak Doğu, güreş gibi temas sporlarından kaçınmalı.
AS'Lİ HASTALAR İÇİN ÇOK ÖNEMLİ UYARI
seafoodplus.info Ömer Kuru "AS en çok omurga ile sakroiliak eklemi, daha sonra kalça, omuz gibi büyük eklemleri ve nadirde olsa el ve ayak eklemlerini tutuyor. AS’de göğüs kafesinin genişlemesi çok azaldığı için solunum problemleri de olabiliyor. Kas-iskelet sisteminin yanı sıra göz, böbrek, aort gibi eklem dışı tutulumlar da görülebiliyor. AS’li hastalarda iltihabi bağırsak hastalıkları ve sedef hastalığı gelişebiliyor. AS’li hastalarda ölüm riski hasta olmayanlara göre ila 4 kat daha fazla. Sigara bu sayılan hasarların daha da hızlanarak artmasına ve tablonun ağırlaşmasına neden oluyor. AS’li hastalar sigaradan kesinlikle uzak durmalı, asla kullanmamalı" uyarısında bulundu.
Hazırlayan: Senim TANAY KARAKUŞ
seafoodplus.info