Göz Kayması Ameliyatı Riskleri

Göz Hastalıkları Uzmanı Dr. Halil Hüseyin Çağatay, gözler doğru hizalanmadığında ve gözlerden birinin bir nesneye odaklandığında diğerinin farklı bir yöne bakması şeklinde tanımlanan şaşılığın tedavi yöntemlerine ilişkin bilgiler verdi. Gözlük ve botoksun yanı sıra gerek görüldüğünde şaşılıkta cerrahi müdahalenin yapıldığını kaydeden Dr. Çağatay, ameliyat sonrası oluşabilecek risklerden korunmanın mümkün olduğunu dikkat çekti.
Şaşılığın bir göz veya her iki gözde meydana gelebildiğini aktaran Göz Hastalıkları Uzmanı Dr. Halil Hüseyin Çağatay, "İçe şaşılık doğru olan şaşılıklar 'ezotropya', dışa şaşılık ise 'ekzotropya' olarak adlandırılır. Yukarı hipertropya veya aşağıya hipotropya şeklinde olabilir. Şaşılık, sürekli veya aralıklı oluşuyor olabilir. Şaşılıkların nedenleri tam olarak anlaşılamamış olsa da en önemli sebebi, beyin gelişimi sırasında gözlerin koordinasyonunu sağlayan merkezin etkisini yitirmesi olduğu söylenebilir. Yani çocukluk veya bebeklik döneminde iki göz ile birlikte bakma kabiliyetinin gelişmemesidir." dedi.

Şaşılık nasıl tedavi edilir?
Şaşılığın tedavisinde uygulanan yöntemleri anlatan Dr. Çağatay, şöyle devam etti: "Görme azlığına dahi neden olabilecek kadar tehlikeli olan bu hastalığın tedavisinin ihmal edilmeden yapılması büyük önem taşır. Ayrıca şaşılık hastalığının birden fazla farklı yöntemle tedavi etmekte mümkün. Kurumumuzda da şaşılık tedavisi için birden fazla yöntem kullanmaktayız.
Gözlükle Tedavi Yöntemi: Daha çok kırma kusurundan dolayı oluşan şaşılık tedavisinde kullandığımız bir yöntemdir. Gözlük kullanımı düzenli olduğunda şaşılık sorunu düzelme gösterebilmektedir. Temel olarak iki tip gözlük kullanıyoruz. Birincisi gözdeki hipermetrop veya miyop gibi bozuklukları düzeltmek için. İkincisi ise gözdeki 15 Prizma Dioptriden az olan kaymanın kontrolü için kullandığımız prizmatik gözlüklerdir.
Şaşılıkta Botoks Tedavi Yöntemi: Altıncı sinir felcine bağlı içe şaşılık ve çift görmelerde veya bebeklerde içe kayma durumunda botoks tedavi yöntemini tercih edebiliyoruz. Bu yöntem son yıllarda artış göstermektedir ancak sadece belirli hasta gruplarında başarılı sonuçla elde edilmektedir.
Cerrahi Müdahale ile Tedavi: Bu tedavi yöntemi diğer yöntemleri kullanarak tedavide sonuç almadığımız hastalarda kullandığımız bir yöntemdir. Bu yöntemde çeşitli teknikler kullanarak kaslarında problem olan göze müdahale ederek tedavi ediyoruz."

Şaşılık ameliyatı riskleri nelerdir?
"Her risk her hastada aynı şekilde meydana gelmez. Her hasta ve her göz farklı özellikler taşıdığı için en doğru bilgilendirme ancak hastanın kapsamlı muayenesi sonrasında yapılabilmektedir." diyen Dr. Çağatay, "Örneğin çift görme oluşması riski muayenede büyük ölçüde saptanabilmektedir. Oluşabilecek riskler ise şöyledir:

Gözde kanlanma (kızarıklık) : Şaşılık ameliyatı risklerinden birisi gözde (kızarıklık) kanlanmadır. Gözde kanlanma ameliyat sonrasında tüm hastalarda karşılaştığımız bir durum. Fakat bu durum genellikle 10 gün içinde geçiyor.
Dellen ülseri: Dellen Ülseri adını verdiğimiz durum ameliyat sonrasında yüzde 23 ihtimalle ortaya çıkabilen kuruma noktalarının tedavi edilmeyerek ilerlemesine denir. Damla tedavisi ile kolaylıkla kontrol altına alabildiğimiz bir durumdur.
Yetersiz (eksik) düzeltme : Bu ameliyat için en yaygın risk hastaları memnun etmeyen yetersiz (eksik) düzeltmedir. Hastaların büyük bir bölümü bize bu sebeple başvuruyor. Kapsamlı bir değerlendirme ve ameliyat sırasında ve sonraki zaman diliminde düzenli kontrollerle bu durumdan kaçınmak ve tam düzeltme sağlamak genellikle mümkün oluyor. Tekrar ameliyat gerekmesi oranı yaklaşık yüzde 10 diyebiliriz.
Astigmat gelişimi: Şaşılık ameliyatı sonrasında astigmat gelişim riski çoğunlukla geçicidir. Az bir miktar bulanık görmeye sebep olabilir fakat bir kaç ay içinde kendiliğinden düzelir.
Gözde çift görme: Çift görme de bir diğer şaşılık ameliyatı riskidir. Genellikle bu durumu yetişkin hastalarda görüyoruz. Yüzde oranında karşılaştığımız bu durum geçici bir sorundur. Genellikle altı hafta içinde tamamen düzelir. Kalıcı bir çift görme ihtimali çok düşük olmakla beraber yüzde 1’in altında görüyoruz. Çift görmenin meydana gelip gelmeyeceğini ameliyat öncesinde yaptığımız testler ile saptamak mümkündür.
Enfeksiyon : Bu risk genellikle ilk bir hafta içinde gerçekleşir. Çok nadir karşılaştığımız bir durumdur. Bu durumdan korumak için hastalarımıza düzenli olarak damla ve pomad kullanımını öneriyoruz.
Allerjik reaksiyon: Bu durum ameliyat sonrası kullanılan ilaçlara veya ameliyatta kullanılan dikişlere hastanın vücudunun verdiği yanıt olarak ortaya çıkabilir. Bazı hastalar artan rahatsızlık ile geç başvurabilirler, bu durumda enfeksiyon ve alerjik reaksiyon da değerlendirmeye alınmalıdır. Bu durum ile çok nadir karşılaşıyoruz. Genellikle damla tedavisi ile kolaylıkla önüne geçiyoruz.
Gözde geçmeyen şişlik ve kızarıklık: Bu durumun sebebi göz yüzeyinde aşırı iyileşme reaksiyonu olması durumunda pembe bir doku oluşmasıdır. Genellikle 2 veya daha fazla ameliyat olan hastalarda gördüğümüz bir seafoodplus.infoşan bu doku için hastalarımıza damla vererek tedavi ediyoruz. Eğer bu yöntem işe yaramazsa ilerleyen dönemlerde cerrahi olarak müdahale edilmesi gerekebilir.
Göz kapağı düşüklüğü (pitozis) veya gözün fazla açılması : Dikey şaşılık cerrahisi ile bu durumlar ortaya çıkabilir. Genellikle göze yapılan 5 mm den fazla bir müdahelede bu durumun ortaya çıkma riski artar. Müdahale miktarını 5 mm’nin altında tutarak bu riski azaltmak mümkündür.
Gözde kas kaybı: Bu durum gözdeki kasların ameliyat sırasında tekrar kayması ve sonrasında bulunamamasından kaynaklanır. Çok nadir karşılaşılan bir risktir. Bu riskin ortaya çıkmasını engellemek için cerrahi tekniğin kurallarına eksiksiz bir şekilde uyulmalıdır.

Bu risklerden nasıl korunur?
Cerrahi operasyon sonrası oluşabilecek risklerin kontrol edilebileceğini kaydeden Göz Hastalıkları Uzmanı Dr. Halil Hüseyin Çağatay, "Anlatmış olduğum tüm bu riskler kontrol edilebilir ve genellikle engellenebilecek durumlardır. Kapsamlı bir göz muayenesi ile birlikte detaylı bir değerlendirme gerçekleştirerek bir çok hastamızın hayatını büyük çapta etkileyebilecek olumlu sonuçlar elde ediyoruz. Bu ameliyatın başarılı olması ve bu risklerden korunmak için en önemlisi gerçekçi bir değerlendirme yapılarak hasta ve doktorun iş birliğine bağlıdır." diye konuştu.

Anadolu Ajansı, DHA, İHA tarafından geçilen tüm İzmir haberleri, bu bölümde seafoodplus.info editörlerinin hiçbir editoryal müdahalesi olmadan otomatik olarak ajans kanallarından geldiği şekliyle yer almaktadır. İzmir Haberleri alanında yer alan haberlerin hepsinin hukuki muhatabı haberi geçen ajanslardır.

Gözlükle ve egzersiz programlarıyla düzelmeyen durumlarda, doğumsal şaşılık hastalarında ameliyata başvurulur. Bu tedavi ile gözümüzde bulunan 6 adet kastan bazılarının kuvveti arttırılarak, bazılarının azaltılarak ya da bazılarının etki noktaları değiştirilerek yapılır. Şaşılıkta her ne kadar erken tedavi tercih edilse de erişkin yaşlarda da tedavi mümkündür.

Operasyon tercihen genel anestezi altında yapılır. Operasyon sonrasında göz kapatılır. Ameliyat sonrasında 1. günde göz açılır ve pansumanı yapılır. Sonrasında göz kapatılmaz, acı, ağrı olmaz sadece hastada hafif bir batma hissi olabilir. Ameliyattan 6 – 7 gün sonra hastalar günlük hayatlarına dönebilirler. Gözlerdeki kızarıklık yaklaşık hafta sürer, damla kullanımı ile azalır.

Şaşılık nasıl geçer?

Şaşılığın pek çok farklı sebebi olabildiği için tedavisi de kişiden kişiye değişebilir.

Gözlükle Tedavi

Kimi şaşılıklar kırma kusuruna bağlı olarak oluşur ve gözlükle tedavi edilebilir. Kullandıkça gözdeki şaşılık düzelir.

Kapama Tedavisi

Bu tedavi yöntemi hastanın gözünde tembellik var ise yapılabilir. Sağlıklı göz belirli aralıklarla kapatılarak tembel gözün çalışması sağlanır.

Ortoptik tedavi (CAM)

Bu tedavi her iki göze görme yeteneğini ve derinlik hissini tekrar kazandırmak için göze uygulanan bilgisayar destekli egzersizlerden oluşmaktadır ve bir nevi fizik tedavidir. Bu tedavi şaşılık tedavi edilebildiği gibi, araba sürerken, futbol ve masa tenisi gibi mesafe ve zaman ayarlaması gereken sporlarla uğraşırken daha rahat ve başarılı olmamızı sağlar.

Cerrahi müdahale

Uygulanacak yöntem şaşılığın tipine ve derecesine göre değişiklik gösterir. Bu tedavi ile gözümüzde bulunan 6 adet kastan bazılarının kuvveti arttırılarak, bazılarının azaltılarak ya da bazılarının etki noktaları değiştirilerek yapılır. Şaşılık ameliyatları çocuklarda genel anestezi ile erişkinlerde ise lokal ya da genel anestezi ile yapılabilmektedir.

Şaşılık ameliyatı ne kadar sürer?

Ameliyat süresi müdahale edilen kas sayısına göre değişmekle beraber ortalama 1 saat sürer.

Şaşılık ameliyat sonrası iyileşme süreci

Ameliyattan 6 – 7 gün sonra hastalar günlük hayatlarına dönebilirler. Gözlerdeki kızarıklık yaklaşık hafta sürer, damla kullanımı ile azalır.

Şaşılık ameliyatı riskli mi?

Her cerrahi işlemin riski olduğu gibi şaşılık ameliyatının da riski vardır. Deneyimli cerrahlarda bu risk oldukça azalmaktadır.

Şaşılık ameliyatı sonrası tekrar kayma

Ameliyat edilen gözün görmesi ne kadar iyiyse tekrar kayma riski o kadar azalır.

Şaşılık ameliyatı fiyatları

Hasta muayenesi yapılmadan online fiyat verilmesi uygun olmayabilir. Öncelikle uzman hekiminize muayene olmanız tavsiye edilir. Sitemizde fiyat belirtmememizin bir diğer sebebi de yasalar gereği diğer ameliyatlarda olduğu gibi şaşılık ameliyatı fiyatları konusunda da ücret bilgisi verilmesinin yasak olmasıdır.

Şaşılarda gözlüklerin ve egzersiz programlarının yetersiz kalması halinde, şaşılık ameliyatı gündeme gelmektedir. Şaşılık ameliyatında, gözde yer alan 6 kastan bazılarının gücü artırılır, bazılarının da gücü azaltılır. Gerekli durumlarda bazı kasların etki ettiği bölümler değiştirilebilir. Şaşılığın erken yaşta tedavisi teşvik edilse de, yetişkinlere de yapılabildiği unutulmamalıdır.

Şaşılık Cerrahisi Nedir?

Şaşılık ameliyatı, gözde yer alan 6 kas üzerinde bir takım değişiklikler yapılması olarak tanımlanabilir. Bazı kaslar güçlendirilir, bazı kaslar zayıflatılır. Zaman zaman bazı kasların etki alanı değiştirilebilir. Ameliyat genel anestezi altında yapılmaktadır. Ameliyattan sonra 1 günlüğüne gözler kapatılabilir. Ancak bir gün sonra gözlerin açılması ve pansuman yapılması gerekmektedir. Hastalar operasyondan sonra herhangi bir acı ya da ağrı hissetmezler. Sadece küçük bir batma hissi kendisini gösterebilir. Operasyondan 1 hafta sonra günlük yaşama dönüş mümkündür. Gözler 1 aya kadar kızarık kalabilir. Doktorlar uygun görmeleri halinde kullanılması için göz damlaları reçete edebilirler.

Şaşılık Tedavisi

Şaşılığın birden fazla nedeni olabilir. Hastalar için tercih edilecek tedavi yöntemleri hastadan hastaya farklılık gösterebilir. Bazı şaşılıklarda problem, kırma kusurudur. Buna bağlı olarak gözlükle tedavi oluşabilir. Kullandıkça gözdeki şaşılık düzelebilir. Ancak gözlüğün yetersiz olduğu durumlarla da karşı karşıya kalınabilir. Böyle durumlarda denenebilecek bir diğer tedavi yöntemi de kapama tedavisidir. Kapama tedavisi genellikle göz tembelliğine bağlı oluşan şaşılıklarda etkili olmaktadır. Bir gözün kapatılarak, diğer gözün güçlendirilmesi hedeflenmektedir.

Bir diğer tedavi yöntemi ise, her iki göze birden uygulanan ortoptik tedavidir. CAM tedavisi olarak da bilinen bu yöntemde iki göze birden görme ve derinlik hissi kazandırılmaya çalışılır. Aynı zamanda şaşılık tedavisinde de etkilidir.

Şaşılık Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Gözün yüzeyinde konjoktiva isimli bir ince zar bulunmaktadır. Operasyona bu zarın açılmasıyla başlanır. Daha sonra gözün sağ, sol, yukarı, aşağı gibi yönlere bakmasını sağlayan kaslara ulaşılır. Kaslara ulaştıktan sonra şaşılığın tipine ve seviyesine göre göz kasları güçlendirilir ya da zayıflatılır. Daha sonra gözün üzerindeki konjoktiva zarı kapatılır.

Şaşılık Ameliyatı Kaç Saat Sürer?

Şaşılık ameliyatında, güç yapısı değiştirilen kas sayısına göre farklılık gösterse de, ortalama 1 saate ihtiyaç duyulur. Şaşılık ameliyatı sonrası iyileşme sürecinde sadece 1 gün gözler kapalı tutulur. Ortalama 1 hafta sonunda da gündelik yaşama geri dönüş sağlanır. Operasyondan sonraki 1 aylık dilimde gözlerin kızarması normaldir. Bu kızarıklıklar, göz damlalarıyla azaltılabilmektedir.

Şaşılık Ameliyatı Riskleri

Hemen hemen cerrahi operasyonun belli seviyelerde riski vardır. Bazı operasyonlar çok riskliyken, bazı operasyonlar da az risklidir. Ancak her zaman bir risk bulunmaktadır. Şaşılık cerrahisi, tecrübeli doktorların ellerinde başarıyla ve kolayca uygulanmaktadır. Operasyon esnasında ya da sonrasında oluşabilecek komplikasyonlar oldukça düşük seviyelerdedir.

Yetişkinlerde şaşılık cerrahisinin çocuklara göre riskleri daha fazladır. Yetişkin bir hastanın şaşılık cerrahisi sonrasında beyninin gözün yeni pozisyonuna uyumu azalabilir. Bu da hastanın ameliyattan sonra çift görme geliştirmesine neden olabilir. Bu yüzden şaşılığı bulunan yetişkinlerde cerrahi öncesi araştırmaların ve değerlendirmelerin çok daha detaylı yapılması gerekir. Aynı zamanda doktorlar, operasyon sonrası ortaya çıkabilecek tüm komplikasyolar hakkında hastayı önceden bilgilendirmelidir. Çift görme ihtimalinin yüksek olduğu hastalara ameliyat yapılmamalıdır.

Ameliyat Sonrası Gözlerde Kayma

Operasyondan sonra yeniden göz kayması yaşanma ihtimali, gözün ne kadar iyi gördüğüyle ters orantılıdır. Bir başka deyişle, hastanın ameliyattan sonra gözleri çok iyi görüyorsa, kayma ihtimali çok düşüktür. Ancak herhangi bir kayma halinde yeniden gözlerde kayma ameliyatı yapılabilmektedir. Avicenna Ataşehir Hastanesi Göz Hastalıkları Bölümü uzman hekimleri, çocuk ve yetişkinlerde şaşılık hastalığının tüm tedavilerini başarıyla uygulamaktadır. Şaşılık ameliyatı fiyatları hakkında bilgi almak için önce muayene olunması gerekmektedir.

Sıkça Sorulan Sorular

Avicenna Hastanesi Göz Hastalıkları Doktorları